医生正在给李柏文检查身体

 1月25日晚，榆树男子李柏文因操作射钉枪不当，5厘米长的钢钉射进他的心脏。事隔4个小时后，李柏文从榆树辗转来到长春治疗，并最终脱离了生命危险。吉林大学白求恩第二医院心血管外科副教授许日昊称，从出事到接受手术，前后共经历了四五个小时，最后还能抢救成功，可以说这是一个奇迹。

  ●惊险

  操作射钉枪钢钉射进左胸

  2月3日下午，记者来到李柏文所在的病房，他的哥哥李柏成正在照顾他。此时，李柏文的意识清醒，他向记者讲述了事情的经过。

  李柏文今年37岁，家住榆树市新庄镇直立村，平时靠在外打工为生。春节前，他从外地回到家中。1月25日是农历大年初三，李柏文吃完晚饭后，就去了同村一户人家打麻将。

  当日19时30分左右，这家人在窗户上固定彩灯的钉子掉了。于是，主人顺手将一个射钉枪递给坐在靠近窗户一侧的李柏文，让他帮忙在窗户上钉一个钉子。李柏文接过射钉枪后，就听“啪”的一声，他的身体倒在了炕上。大伙一看，才发现钢钉射进了李柏文的左胸口。

  事发后，李柏文的哥哥李柏成立即赶到现场，并找来村子里的一辆车。紧接着，拉载李柏文的车辆迅速赶往榆树市人民医院。

  4小时送到医院仍有生命体征

  当李柏文被送到榆树市人民医院后，医院的医护人员对他做了检查。检查结果显示，一颗5厘米左右的钢钉射进了李柏文的心脏。于是，医生建议立即将李柏文转移到长春的大医院抢救。

  22时左右，榆树市的一辆120急救车拉载李柏文迅速向长春赶来。

  23时30分左右，急救车顺利到达吉林大学白求恩第二医院心血管外科急诊，早就在此等候的医护人员立即对李柏文进行了检查处理。由于医院为这次抢救开辟了绿色通道，李柏文很快被转进心血管外科手术室抢救。心血管外科副教授许日昊回忆说，李柏文刚到手术室时，他曾试探他的意识情况。当时，李柏文只能偶尔睁一下眼，嘴里哼哼着“难受”。

  ●奇迹

  暂时停跳心脏镊子取出钢钉

  许日昊介绍，由于前期准备充分，相关的麻醉、医护人员均在最短的时间内准备手术。第一步，医护人员为李柏文进行了输血和注射升压药物、麻醉等步骤，然后进行开胸手术。手术过程中，医生首先要使用一种名叫“人工心肺机”的设备，让李柏文的心脏暂时停止跳动。

  “刚开始我还希望钢钉的‘帽’能露在外面，没想到钢钉却完全射进了心脏。”许日昊说。医护人员打开李柏文的胸腔后，发现钢钉竟然整体射进了心脏。于是，医生用镊子小心翼翼地将这颗钢钉取出。

  “钢钉的长度大约有5厘米。”许日昊拿着李柏文的X光片说。记者通过观察发现，在X光片中的心脏部位的中间，钢钉显示出的一条白色的影像十分醒目。另外，在心脏的侧片X光片中，钢钉所在位置的影像也很明显。

  5层受损部位从内到外缝合

  医护人员通过李柏文的X光片和开胸后的情景显示，钢钉射穿了他的右心室前壁、三尖瓣、室间隔、二尖瓣，最后穿破左心室后停在心室内。同时，左心室后壁的薄膜也出现破损情况，但是没有穿透。

  医生将钢钉从李柏文的左心室内取出后，又从最末端的左心室开始，对左心室、二尖瓣、室间隔、三尖瓣、右心室前壁进行逐层缝合修复。最终，医生停止了“人工心肺机”，让李柏文的心脏重新跳动。

  手术成功后很快恢复意识

  经过两个多小时的手术，李柏文被转到了ICU重症监护室。经过了近24小时的观察，李柏文恢复了意识，被转到普通病房治疗。

  李柏文的哥哥说，弟弟手术后很快就恢复了意识。经过几天治疗，现在基本能够生活自理。“感谢医生救了我弟弟，我写了一封感谢信，还没交给他们呢。”李柏成说。

  据李柏文的主治医生许日昊说，李柏文目前病情的恢复情况良好。如果没有什么意外，下周就可以出院。

  因为射伤李柏文的钢钉上面可能有细菌，医生下一步将会对他的血液项目进行检查，查看李柏文受伤的心脏伤口是否感染。

  如果检查结果显示他的伤口未感染，李柏文在下周就可以顺利出院，回家养病。

  随后，记者见到了射伤李柏文的那颗钢钉。整个钢钉大概5厘米长，末端还有一块塑料托，周围有一些血迹和肉块。

  ●幸运

  就医时间过长能保命是奇迹

  许日昊介绍，心脏外伤的发生几率很低。每年，医院只能接收1至2例心脏外伤患者，但大多数是刀伤所致，像李柏文这样的病情更是少见。另外，心脏外伤的手术过程也需要十分谨慎。

  许日昊介绍，李柏文心脏被钢钉射伤后，能保住性命就是一个罕见事例。另外，如果李柏文是就近受伤后被及时送到医院，存活的可能会有所提高。但是，从李柏文出事到接受手术，前后共经历了四五个小时，最后还能抢救成功，可以说这是一个奇迹。

  体质状况良好是很重要因素

  另外，李柏文能够幸运地保住性命，许日昊分析主要有两方面原因：

  第一，李柏文事发后胸腔出现了“心包填塞”现象，这种现象平时是一种病症，但是此时出现却在短时间内保住了他的生命。“心包填塞”简单地说可以理解为，心脏受伤后，伤口流出的血液填充了附近的空间，使心脏内部的血液暂时不能继续流出。手术过程中，李柏文的心脏附近就取出了约300毫升的血液；第二，人体的心脏其实是很脆弱的，受伤后常常危及生命。李柏文受伤后，未出现恶性心律失常现象。如果在事发后的几个小时里，李柏文出现恶性心律失常，就会非常危险。

  “李柏文除了幸运以外，体质状况良好也很重要。”许日昊说。

  记者 李忠鑫 助理记者 施若林