医生在给小琳伤口拆线

　　手术取出3厘米长的缝衣针

　　18岁的无锡少女小琳（化名）今年参加完高考后，在家尽情释放压力时，却不料发生意外，被一根缝衣针戳入胸部。2天后，这根3厘米长的针竟然扎 到她的心脏。因为针插入太深，医生不得不切断她的一根肋骨开胸，取出长针，经过4个多小时手术，她终于转危为安。昨天，小琳到无锡第二人民医院请医生给伤 口拆线。

　　少女胸口藏针要手术，医院说没床让等等

　　6月17日凌晨2点多，小琳看完电视回到房间刚上床，突然觉得左胸口一阵刺痛，居然不小心被一根缝衣针戳入胸部。由于扎得较深，起初她试图用手 抠出针尾但没有成功，接着她又用刀片想把针“挖”出，岂料越陷越深，弄出了一厘米长的伤口还是徒劳。此时已是深更半夜，考虑到父母都已熟睡，她不忍心叫醒 他们。

　　直到早上7点多，住在隔壁房间的妈妈奚女士接到女儿打来的电话，她觉得很奇怪，“明明就在隔壁，为什么还要打电话？我到她房间一看，她已经疼得 不能起身了。”奚女士查看针扎入的部位，已经看不到任何剩余在体外的部分。针从何而来？奚女士告诉现代快报记者，“可能是女儿前几天手工缝制布娃娃的时候 不慎掉在床上的。”

　　于是，奚女士连忙带女儿到离家最近的一家大型公立医院看急诊。拍摄胸片后，医生看到她左前胸确实有金属异物，于是请胸外科医生前来会诊，后者建 议住院手术治疗。“但是他们联系了以后说没有病房，让我们回家等。我问医生会不会有危险，他们说没事的，有的人体内弹片留了几十年也没问题。就开了几针破 伤风让她打，然后让我们回去了。”更令她不明白的是，急诊医生又在病历上写下“随诊”字样，“两个医生的处理态度也不一致，太轻描淡写了。”

　　回到家，看到女儿疼得吃不下东西，奚女士放心不下，“听人说针在体内会游走，离心脏那么近，那会不会伤到心脏？”第二天，她又几次到医院要求住院手术，可是均因没有病床被拒绝。

　　耽搁两天针戳到心脏，被迫“断骨开胸”

　　两天后，也就是6月19日上午，奚女士带女儿来到无锡市第二人民医院胸外科就诊。心胸外科医生华军看着2天前拍的X光片，估测针离心脏有两三厘 米远，准备局部麻醉后，在X光透视下为她取针。但尝试很快失败了，“针的实际位置比胸片显示的深得多，取不出来。”再拍CT进一步检查，发现针竟然已经刺 入心腔，必须要实施开胸手术。

　　当天下午1点多，小琳被全身麻醉推上手术台。第一步是要找到针在哪里？由于受伤部位的特殊性，医生必须在X光透视下寻找。由于射线对人体有一定 伤害，华军和另一名医生让其他医护人员暂时离开手术室，两人一次次拍片、透视、比对定位点，整整寻找了1个多小时才确定了具体方位。由于位置太深，医生不 得不切断了一根肋骨，方才打开胸腔，取出了这根长约3厘米的缝衣针。“当时针尖已经戳伤心脏表面，造成积血。如果不处理，1-2天后患者会有生命危险。” 手术进行了4个多小时，虽然针被取出，但华军仍担心一旦针扎造成心脏穿孔，那接下来要进行更大的手术——心脏修补。好在最坏的情况没有发生，一周后小琳康 复出院。华军说，休息几个月后，她可以和其他同伴一样正常生活、学习。

　　一开始针就戳到心脏了？

　　针在体内会游走

　　虽然女儿捡回一条命，但奚女士仍心有余悸，“医生说，如果缝衣针扎到体内当天，只需要动个小小的外科手术取出就可以了，费用只要一两百元。现在做开胸手术花了2万多元不说，孩子还吃苦受罪。”

　　这枚缝衣针是在体内游走了2天，才伤及心脏吗？华军证实，针在人体内会顺着肌肉游走活动，如果不在要害部位，通常经过2-3周后，针四周会形成 异物包裹固定下来，所以有些人体内会留存针、钢丝、弹片等异物长达数十年。“如果患者被针、钢丝等异物扎入体内，一定要及时到医院就医取出。”

　　这根针为什么“跑得快”？

　　针离心脏近，跟着胸部肌肉运动

　　短短2天时间，针为何会扎入心脏？“跑得快”是不是有什么剧烈运动，加速了针的运动速度？奚女士说，这两天女儿因为胸口疼痛，几乎没吃东西，整天躺在床上，并没有剧烈运动。华军认为，因为针离心脏太近，即使不剧烈运动，跟着人体胸部肌肉的收缩运动，针也会越陷越深。

　　现代快报记者了解到，此前国内曾发生多起针扎入人体后游走的病例。重庆一男子曾被断针扎臀部4天后游走11厘米，针在体内又断成了3截，幸好没有伤及大腿附近的髋关节和股大动脉，否则会有生命危险。

　　第一家就诊的医院有没有责任？

　　卫生局：首诊医生应尽到告知义务

　　昨天，小琳到二院请医生给伤口拆线。奚女士拿到出院小结等病历资料后表示，将到第一家就诊的医院问个明白：“当初没有及时取出针，造成这么严重的后果，医院是否要担责？”

　　昨天，这家医院相关人士表示，奚女士至今没有向医院反映过相关问题。根据院方初步了解，小琳入院当天“神志清、精神可、呼吸平，无活动性出血”。当事医生曾反复关照患者家属转到其它医院手术。对这起事件医院将在进一步核实后给出回复。

　　无锡市卫生局医政处相关负责人认为，首诊医院的医生对患者的病情应该有基本的判断和认识，既然医生诊断需要住院手术治疗，在没有病床的情况下， 仍应该采取相应救治措施。同时，应当告知患者和家属，在等候手术期间可能产生的后果，如针很有可能会移位等。医生应当尽到告知的义务，对告知的重要内容， 还应在病历中有所记录。否则如果上法庭，就有可能承担举证不利的后果。医院和医生可能要承担侵权责任。

　　至于医生该不该安排小琳立即入院手术？这名负责人认为，这需要通过医疗事故技术鉴定，组织专家对病历和胸片进行审阅，少数服从多数意见，决定医生是否要承担医疗事故的责任。

　　一位从医多年、不愿透露姓名的外科医生向现代快报记者表达了他的看法，“针扎入胸部有可能会造成气胸，让她随诊可能是有些大意了。现在各大医院 都患者爆满，一床难求，通过这个病例，提醒我们的首诊医生，对病情应有准确的基本判断。对择期手术的患者，首先要尽到告知义务，患者有知情选择的权利。”

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　　今年1月，丹阳连续发生两起“宝宝体内藏针”事件

　　今年1月，镇江市丹阳后巷镇连续发生两起“宝宝体内藏针”事件。2014年1月7日，现代快报报道，后巷镇14个月大的男宝宝林林，肺部扎着一 根针，差点刺着心脏，最后在南京市儿童医院通过手术，取出一根近5厘米长的缝衣针。几天后，1月10日，同是后巷镇，一个16个月大的男宝宝烁烁，左肾被 一根针贯穿，在医院经过手术取出一根3.5厘米长的绣花针。