扬子晚报记者 彭昊

    手术

　　切掉小肿块，眼睑长出大肿块

　　40出头的冯女士平时很注重自己的容貌，一直对自己是单眼皮耿耿于怀，但因为年轻时没有条件，也没什么办法。后来冯女士听说医院可以做双眼皮手 术，咨询下来得知割双眼皮在整形美容中是最常见不过的，只是一个小手术。三年前，在咨询了很多朋友又看了不少广告后，冯女士决定前往市区一家知名度较高的 整形美容诊所做这个“小手术”。

　　然而就是这个小手术出了问题。手术中，主刀医生发现冯女士眼睑皮下出现了一颗圆形肿块，他认为这是眼科临床中常见的“霰粒肿”——一种因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留引发的肉芽肿。为了美观，主刀医生在未告知冯女士的情况下，将其眼睑上的这颗“霰粒肿”一并割除了。

　　谁知这看似不起眼的“霰粒肿”却惹了大祸！

　　因为手术不彻底，导致原本尚且安分的“霰粒肿”复发，手术中，冯女士就感觉疼痛异常，手术后，冯女士右眼下睑变成了一个巨大的肿块。原本想变得更漂亮，谁知现在变得畸形了，连看东西都吃力。冯女士只得一边就诊求医，一边向美容诊所讨要说法。

　　维权

　　属四级医疗事故，法院调解赔偿3万多

　　在与诊所方面交涉无果后，冯女士去申请做了医疗事故鉴定，经苏州市医学会鉴定确认，“医方在给冯女士进行重睑、眼袋切除手术的同时，违反医疗常 规将冯女士右眼下睑部的霰粒肿一并切除，导致原告术中疼痛异常，术后右眼下睑畸形，右眼下睑巨大肿块，视物困难。此次事故为四级医疗事故，医方负主要责 任。”

　　虽然鉴定结果让冯女士满意，但是她的病痛却没有好转，辗转苏州、上海两地，跑了多家医院就诊。令人吃惊的是，多家医院就诊下来，发现这个大肿块 居然癌变了！这对冯女士来说无异于一个晴天霹雳，好在情况不是特别严重，专家称眼睑癌症恶性不大，只要切除手术成功，一般不会影响病人寿命。

　　冯女士一直在和诊所交涉但没有结果，最终只能诉至法院，要求诊所方面赔偿她前后近两年时间共花费的治疗费用5万多元。

　　庭审过程中，原被告双方就被告的癌症是否由霰粒肿割除手术引发发生了争议，在法院的主持下，双方就被告的医疗事故行为与原告之间的癌变的情况之间的因果关系向鉴定机构申请鉴定，鉴定结论排除了两者间肯定的因果关系，只提出“具有一定可能性”。

　　但是原告冯女士的代理律师认为，“鉴定人员的结论有违医学常理。我们知道癌症的病因是世界性的难题，我们也查阅了相关的资料，恶性肿瘤的病因尚 未完全能够确定。现在在病因都没有能够确定的情况下，鉴定人员排除两者之间的关系，这一做法是不科学的。在被告给原告的医疗行为中，使用了微波等有可能致 癌的医疗行为。鉴定人员没有理由就将两者的因果关系进行排除。”

　　最终，在法院调解下，以诊所同意赔偿冯女士3万余元，一次性解决了双方的争议纠纷。

　　解读

　　可能是误判癌症为霰粒肿，擅自切除也属违规 

　　“霰粒肿”是否会引发“眼睑癌症”？记者专门采访了苏州大学附属第一医院的眼科专家陆培荣，他解释说，霰粒肿是因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴 留的基础上而形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿。又称睑板腺囊肿。是一种常见病，年轻人比较多发。若该病发生于老年人，且有复发倾向时，需与睑板腺癌相鉴别。睑 板腺癌是一种起源于皮脂腺的恶性肿瘤。恶性程度低的历时多年，缓慢增大，恶性程度高的则发展快，造成早期转移。故凡在40岁以上，而有反复发作的霰粒肿样 病变时应引起重视。陆医生分析说，由霰粒肿诱发睑板腺癌的可能性很小，冯女士的遭遇应该是主刀医生误判，将睑板腺癌的症状误诊为霰粒肿引起的。另外，未经 患者同意就擅自割除，在医疗行为里也是属于违规的，因此鉴定为医疗事故应该是准确的。