院方提供的显微镜下的双胚胎照片
腹部超声波展示孕妇检查的记录是双胚胎
从2013年4月到2014年3月,在这近一年的时间里,来自长春周边农村的刘玲(化名)所经历的人生悲喜恐怕是常人无法体会的。当她得知终于通过“三冻”“试管婴儿”手术怀上了宝宝,她终于可以做妈妈时,喜悦的泪水不禁夺眶而出……
这是吉林省首例“三冻”试管婴儿成功妊娠案例,这种“三冻”试管婴儿的成功案例在世界范围内也并不多见,目前全国仅有6例。
一波三折
2013年5月下旬
第一次采用“夫精”手术失败
刘玲今年28岁,2013年,是刘玲结婚的第5个年头,但她却一直没有怀孕,夫妇俩都很着急,当年4月,夫妻俩来到吉林大学第一医院生殖中心求医。
“经诊断夫妻不孕的原因系丈夫患有极重的少精子症,而女方身体健康。”吉林大学第一医院生殖中心、产前诊断中心主任刘睿智介绍,虽然家境并不富裕,但强烈的想生一个宝宝的愿望,还是让刘玲夫妇决定做试管婴儿。
“由于男方精子质量不好,我们曾劝刘玲夫妻使用‘供精’,但他们坚持用‘夫精’。”刘睿智说,2013年5月下旬,经过促卵,医生顺利地从刘玲 体内取出25个卵子,可是她丈夫的取精过程遇到了极大阻碍,第一次自己取精失败,第二次穿刺取精也失败,最后做睾丸切开术才取出10条精子,但质量较差, 仅有2条勉强可做第二代试管婴儿。
在这种情况下,手术前,医生曾建议刘玲夫妇采用“供精”做试管婴儿,这样成功的几率较大。“可是刘玲夫妇不甘心,还是希望用自己的精子尝试一下。”刘睿智说。
于是,从刘玲体内取出的25个卵子,有11个做了第二代试管婴儿,有12个进行了冷冻。由于精子只有2条,在实验室里只形成了2个胚胎,移入母体后并未成功。
2013年12月
第二次采用“供精”仍然失败
第一次“试管婴儿”手术失败后,由于随身带的钱已经用得差不多了,带着遗憾,刘玲和丈夫回家了。
2013年12月,刘玲夫妻再次来到吉林大学第一医院,这次他们决定做供精试管婴儿。经过医生的努力,这次在生殖中心实验室形成了9个胚胎,移植了2枚胚胎,冷冻了2枚胚胎,遗憾的是,这一次的移植仍然没有成功。
2014年3月
第三次“三冻”胚胎成功受孕
2014年3月,刘玲第三次进行“试管婴儿”手术,移植了上一次冷冻的2枚胚胎,这2枚胚胎在卵子、精子、胚胎时期都已各经历过一次冷冻,再次进行胚胎移植,在医学上被称为“三冻”试管婴儿。
“可能很多人不明白‘三冻’试管婴儿的难度,”刘睿智表示,“其技术难点在于卵子冷冻,因为卵子对温度是十分敏感的,进行冷冻,有可能对卵子的 细微结构、染色体造成损伤,而这些损伤很可能导致卵子失去受精能力,无法形成胚胎。同时,冷冻卵子远没有新鲜卵子活跃,其解冻后的复苏率也较低,受孕的成 功率比新鲜卵子至少低一半,‘试管婴儿’成功率大约在40%左右,而冻卵子‘试管婴儿’的成功率则不足20%,这类‘三冻’试管婴儿在国内更加罕见。”
尽管困难重重,希望渺茫,然而手术结果是令人振奋的,在第三次手术后的第14天,刘玲做孕检验血呈阳性,又过了14天,超生波测出了生命迹象。 此次“三冻”胚胎终于成功受孕,2014年3月8日,刘玲被证实成功妊娠,B超显示为单卵双胎,并且发育、胎心搏动等均正常。现在,刘玲已经怀孕4个多月 了,是双胞胎。
科普知识
什么情况下能做冷冻卵子?
据刘睿智介绍,相比冷冻的卵子,新鲜的卵子更活跃,但由于取卵过程比较痛苦,因此一般一次取卵会取出多个,做“试管婴儿”时,只需将新鲜的卵子与新鲜的精子在实验室形成胚胎,再移植到母体内即可,如果没有成功,才会将其余的卵子冷冻,留作再次手术。
目前,在国内卵子的冷冻只能使用“试管婴儿”治疗周期未用完的卵子,所以赠卵者仅限于接受人类辅助生殖治疗周期中取卵的妇女,并且严禁任何形式的商业化赠卵和供卵行为。
可以进行冷冻卵子的患者主要分为三类:
一是进行“试管婴儿”手术时,丈夫可能暂时无法取到精子,暂时将妻子的卵子进行冷冻保存;
二是做试管婴儿的妇女,在相关手术中还有多余的卵子,本人有捐卵意愿的;
三是患有卵巢肿瘤等疾病的已婚妇女,怕影响今后的妊娠,可以通过冷冻卵子,为将来怀孕生育做准备。
目前常用的冷冻卵子的方法有两种,一种为程序冷冻法,即按照设定程序,逐渐将卵子的温度降低。另一种为玻璃化冷冻法,即在几分钟之内迅速将卵子 的温度降低到零下190多摄氏度。目前吉林大学第一医院生殖中心胚胎实验室采用的是玻璃化冷冻法,这种方法对卵子的损伤更小、复苏率更高。
费用不低
试管婴儿多胎率高一次费用两三万
那么做一次试管婴儿大概需要花多少钱呢?记者请吉林大学第一医院生殖中心、产前诊断中心的工作人员算了一下。
手术前检查费用(两人):4000元
取卵移植手术费:10000元
促排卵药:10000元
精源费(如需使用供精):10000元
冷冻费:1000元
保存费:100元/月
也就是说,正常做一次“试管婴儿”手术需要2万多,如果使用“供精”则需要3万多,而刘玲由于多次进行手术,花费了8万多元才最终成功受孕。
刘睿智说,试管婴儿的多胎率较高,一般来说,正常妊娠的多胎率为百分之一到千分之一,而试管婴儿的多胎率则达到15%。
名词解释
“三冻”试管婴儿
所谓“三冻”试管婴儿即精子、卵子都经过冷冻、解冻后,受精形成胚胎,胚胎再经过冷冻复苏后移植入子宫内,着床、妊娠。世界首例“三冻”试管婴儿于2004年在意大利出生,我国首例“三冻”试管婴儿于2006年在北京大学第三医院诞生。
东亚经贸新闻 记者 王璐
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