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长春市医保局新政策开展400余病种的定额治疗

2012-11-28 09:27  来源:城市晚报讯

城市晚报讯 2012年1月1日起,长春市绿园、朝阳、南关、宽城、二道区医院执行长春市医保局新的结算政策,全面开展400余病种的“定额治疗”。这是继2月1日,长春医保开展支付方式改革取得阶段性成果后,再次面向全市参保职工、居民、学生,采取的又一重大惠民举措。

长春市五家区级医院

定额治疗增至400余种

届时,市医保参保人员到五家区医院住院治疗糖尿病、胆囊炎、胃溃疡、高血压、化脓性阑尾炎等疾病时,可以享受“定额治疗”政策。参保职工花700元、参保居民花1000元、参保学生花800元,就可以在区级医院实现内科疾病111种、外科疾病109种、妇产科疾病90种、肾内科疾病47种等405个病种中任意一种疾病的住院治疗。此次开展的400余“定额治疗”病种在大医院治疗动辄需要上万或几万元的医药费,这次医保“定额治疗”,无疑解决了群众看病贵的根本问题。

据朝阳区医院郎仲琪院长介绍:“市医保局提出定额结算管理方案,有利于引导患者分流,能够促进医院提高管理水平,各区医院一定配合长春医保局开展这项改革工作,为参保患者提供优质的医疗服务,确保医疗质量。”

进一步实现患者分流

促进医疗资源合理配置

此次,在五家区医院开展400余个病种的“定额治疗”,同样是对患者实施低自付治疗,是对前期单病种定额治疗政策的延伸和推广,也是伴随着国家医改进入深水区,长春医保对支付方式改革进行的更为深入的探索。

这一政策的出台,将进一步实现患者分流,优化就医格局,促进医疗资源的合理配置。通过对医院结算的定额预付,引导医生合理检查,合理用药,缩短住院天数,最大限度降低患者医药费用,减轻群众负担,提高医保基金使用效率和医疗服务质量。

吉林大学中日联谊医院院长高忠礼介绍说:医保的结算政策,对于引导患者就医起到极为重要的作用。三甲级医院应该重点治疗疑难病、重病、大病,像阑尾炎等小病则应在基层医院进行治疗。实现各级医院的职能分工,对于整个医疗体制改革来讲是非常重要的。

据长春市人社局张毅强局长介绍:“推进医保支付方式改革是人社部门按照市委市政府提出的围绕保障发展性民生,有针对性地将国家医改工作落到实处,解决群众“看病贵”难题的重要举措。通过改革,充分发挥医保政策的调控作用,让大医院重点看疑难杂症,市区级医院主看常见病,这样就发挥了我们各级医院的作用,真正实现资源既整合又分流。”

(记者 刘月/报道)

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