显微外科手术是指在手术放大镜或手术显微镜辅助下，应用精细的手术器械和材料进行手术操作的一种外科技术，包括组织的分离、切割、切除和缝合。显微外科技术使外科手术从宏观领域扩展到微观领域，使传统手术方式无法完成的细小血管神经的精确吻合成为现实。医学的进步是通过医疗界不断革新个而实现的。自 70 年代始，显微外科技术获得了突飞猛进的发展，从当初的骨科开始辐射到各个疾病的手术治疗领域。这也吸引人们纷纷对“显微”研究产生了浓厚的兴趣。

　　男科学作为一门新兴的学科，而各项科研成果如雨后春笋处处开放的条件也为男科学提供了一个得天独厚的发展土壤。将显微技术与男科学的手术进行完美融合，引得人们开始不断的探索并乐此不疲。在这个过程中，医院走到了业内前列。一举将显微外科技术与男科学手术进行了融合和吸收。

　　当下，在医院开展的各项手术上，绝大多数已开始借助显微外科技术，如运用显微外科技术开展精索静脉曲张、输精管吻合、早泄等手术。这些手术与传统手术对比，有着绝对的优势，因为传统的开放手术高位结扎易复发，复发率达 15% 至 20% ;还易诱发鞘膜积水，几率达30% 。以下对具有代表性的两项治疗男性不育相关的手术进行介绍。

　　一、显微外科输精管吻合术

　　该手术的适应症比较广泛，输精管结扎术后再通、因局部先天发育异常、慢性炎症迁延或外伤等因素导致的双侧输精管闭锁等，都是需要进行输精管吻合的。

　　传统的外科手术方法在肉眼直视下进行输精管吻合的效果很不理想，梗阻两端输精管的吻合常对合不准，输精管黏膜对位不良或有组织嵌入，从而导致管腔狭窄或慢性梗阻，最终导致手术失败。

　　而医院的显微外科技术在管道精细吻合中的巨大优势较好的解决了上述难题，使用手术显微镜可减少输精管创伤和保留血管供应，精细的吻合技术使不同宽度的管腔可以密封对合，上述优势使显微外科输精管吻合术逐渐成为治疗输精管梗阻性无精子症的首选方法。

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    二、显微外科输精管附睾吻合

　　显微外科的睾丸取精技术和附睾取精技术 , 与体外受精和卵细胞内单精子注射技术的结合 , 使得过去一直被认为是难以治疗的因生精功能障碍所致的非梗阻性无精子症的治疗成为现实 . 与此同时 , 显微外科输精管吻合和输精管附睾吻合的技术革命使治疗梗阻性无精子症的效果显著地改善 , 成为治疗梗阻性无精子症的首选方法 . 本文着重介绍了显微外科输精管吻合术、输精管附睾吻合术、手术指征与手术成功的要素 , 预测了未来的发展方向 , 讨论了显微外科技术的优势 , 强调了显微外科培训对泌尿外科医生治疗男性不育患者的重要意义。