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精索静脉曲张较容易出现在左侧

2012-11-28 09:27  来源:长春城市网
 

  睾丸是男性精子产生和精子生长发育的场所,睾丸中有很多细小的精索静脉,精索静脉出现异常情况,将会影响到睾丸的功能,因此,精索静脉曲张会间接的导致男性不育。经统计,资料显示,精索静脉曲张较容易出现在左侧。

  睾丸异常的临床表现: 睾丸及附睾静脉汇集成蔓状静脉丛,经三条径路回流。

  ①在腹股沟管内汇成精索内静脉,在膜后上行,左侧精索内静脉成直角进入左肾静脉,右侧在右肾静脉下方约5cm处成锐角进入下腔静脉,直接进入右肾静脉只有5%~10%;

  ②经输精管静脉、进入髂内静脉;

  ③经提睾肌静脉至腹壁下静脉,汇入髂外静脉。

  精索静脉曲张系精索的静脉回流受阻或瓣膜失效,血液返流引起血液淤滞,导致蔓状静脉丛迂曲扩张。发病率在男性人群中为10%~15%,多见于青壮年。在男性不育人群中占15%~20%。

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  左侧精索静脉曲张容易出现的原因

  ①人的直立姿势影响精索静脉回流;

  ②静脉壁及其周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不全;

  ③静脉瓣膜缺损或关闭不全;

  ④左侧精索内静脉行程长并呈直角进入肾静脉,静脉压力高;

  ⑤左精索内静脉可能受乙状结肠压迫;

  ⑥左肾静脉在主动脉与肠系膜上动脉间可能受压,影响精索静脉回流,形成所谓近端钳夹现象;

  ⑦右髂总动脉可压迫左髂总静脉,使左输精管静脉回流受阻,形成所谓远端钳夹现象。

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