子宫出血严重吗?有些女性非月经期也会有少量的出血,月经前月经后甚至排卵期均有可能出血,临床专家介绍,出血由于神经内分泌调节紊乱引起的出血较多,在医学上称为功能失调性子宫出血,这种出血大都无排卵性。
功能失调性子宫出血者大部分为无排卵性出血,卵泡有某种程度的发育并持续存在,但不能排卵也无黄体形成,出血量的多少,持续时间长短都不确定。
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子宫出血的病理生理:
由于下丘脑―垂体―卵巢性腺轴功能紊乱,使子宫内膜反应异常,其组织学变化失去规律性,可以是从增殖期到分泌期的任何一个阶段的改变。
功能失调性子宫出血者大部分为无排卵性出血,卵泡有某种程度的发育并持续存在,但不能排卵也无黄体形成,出血量的多少,持续时间长短都不确定。
子宫出血的症状:
1、排卵期出血 排卵前由于雌激素水平的低落,在排卵期可见少量阴道出血。
2、月经前出血 月经来潮前几天有少量阴道流血,接着出现正常月经。这种类型的出血是由于黄体功能不全,雌、孕激素分泌不足引起的。
3、经后出血 月经开始阶段正常,但是到后期少量出血持续时间延长。这种类型的出血是子宫内膜剥脱不全、组织学特点是剥脱不全的分泌期内膜与初期的增殖内膜混合存在。这主要是由于黄体退行缓慢、孕激素持续分泌造成的。
4、子宫内膜增殖症所引起的出血是一种典型的无排卵型出血。由于卵泡持续存在并分泌一定量的雌激素致使子宫内膜异常增殖,子宫内膜多呈腺囊性增生过长。
5、子宫内膜成熟不全所致的出血 是一种常见于黄体期的不正常出血。子宫内膜增殖期和黄体期改变可同时存在。是由于雌、孕激素分泌失衡所引起的。
子宫出血的诊断:
1、子宫内膜活检 可排除器质性病变、了解子宫内膜组织类型,判断体内激素分泌水平。
2、基础体温测定 可判断有无排卵及出血所处的时期。
3、激素测定 测定LH FSH、E、P等协助判定出血原因。
子宫出血的治疗:
治疗的最终目的在于建立排卵周期。
1、排卵期出血 出血前给予雌激素。每天0.5-1mg乙烯雌酚。
2、月经前出血 预定月经前5-7d开始给雌、孕激素如避孕药等连续3-5d,预定月经前d停药。
3、月经后出血 预定月经前7d开始给雌、孕激素,给药5-7d后停药,使体内雌、孕激素水平突然下降,子宫内膜较充分的剥脱。
4、子宫内膜增殖症引起的出血 应用雌、孕激素序贯疗法,激素消退产生撤退性出血,起到激素子宫内膜搔括作用。如仍不能止血已婚者宜行刮宫术止血,其后再行促排卵治疗。
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子宫出血一定要事先去医院排查,排除器质性的病变,排除子宫恶性肌瘤等病因。然后再对症治疗,尽早解除病痛,如果您有关于子宫出血的疑问,欢迎在线咨询我们的妇科专家。
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