据统计,在不孕不育的夫妻中,有2%-10%是由于免疫因素所引起。男性的自体免疫、女性的抗精子循环抗体和抗精子组织抗体这些因素都会引起免疫性不育。哪些机制导致的免疫性不育呢,让我们一起来看看。
精子可引起男性自体抗体。男性血清中精子抗体的效价越高,则射出精子的动力越低,凝集越多,穿过宫颈粘液的能力越弱,生育力越差。
免疫性不育的发病机制包括:
1.阻止精子穿过宫颈黏液,抗精子抗体可使精子凝集成团块,阻碍精子活动。精子制动抗体具有细胞毒反应,致精子死亡或影响精子活动。此外,可能对精子代谢和精子收缩蛋白功能也有一定的影响。
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2.影响精子酶的活动,抑制透明带和放射冠的分散作用,包括:①顶体蛋白酶:能促进精子穿过透明带和促进精卵融合;②精子透明质酸酶:能使卵丘(放射冠)分散。精子抗体主要是抑制透明质酸酶的活力而干扰精子的分散作用。
3.封闭顶体膜上的透明带识别点,抑制精子对透明带的附着与穿透作用。
4.影响胚胎发育。
造成免疫不育的原因有很多种,如感染、双侧生殖道阻塞、睾丸外损伤(扭伤)、睾丸活检后、隐睾、精索静脉曲张、同性恋(肛交)等,非凡要询问有无输精管结扎病史。凡能引起睾丸血睾屏障破坏、附属性腺感染、睾丸受高温影响或损伤等原因而导致精子抗体形成,都可引起免疫性不育。
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