腹腔镜子宫切除 LAVH 术式安全、实用、省时，与 LTH 比较， 腹腔镜子宫切除LAVH 镜下操作步骤少，阴道手术操作为妇科医师所熟悉，从减少腹腔镜子宫切除并发症及术后病率，缩短患者术后住院时间、患者术后恢复时间少。

　　目前，在腹腔镜下切除子宫并没有显示出比 LAVH 更多的优势，且手术时间较 LAVH 长，对手术医师技术要求较高。因此认为进行腹腔镜全子宫切除，LAVH 术式最可取。与 LTH 腹腔镜子宫切除相比，对妇科良性病变 LSH 腹腔镜子宫切除有其优越性和安全性:腹腔镜子宫切除手术不破坏阴道穹窿的完整性，损伤小，术中出血更少。由于取子宫费时，或因切除子宫颈可防癌的传统观念的影响，临床上不易被医师和患者接受，目前应用较少。

　　CISH 腹腔镜子宫切除吸取了 LTH 和 LSH腹腔镜子宫切除的优点，既切除了宫颈移行带和宫颈内膜，防止子宫颈外口移行上皮残端癌的发生，又保持盆底、阴道完整性和保留部分子宫颈外鞘，手术治疗的同时保留了器官功能。腹腔镜子宫切除手术操作在子宫颈筋膜内进行，理论上可减少术中损伤输尿管、膀胱及直肠。

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　　腹腔镜全子宫切除的适应证：

　　腹腔镜全子宫切除既可用于子宫的良性病变，如子宫肌瘤、子宫腺肌症、功能失调性子宫出血等需要切除子宫者，也可用于早期子宫恶性肿瘤，如子宫颈原位癌、早期子宫内膜癌、子宫颈上皮或子宫内膜不典型增生等适合全子宫切除的患者。

　　手术腹腔镜子宫切除的并发症：

　　１、与CO2有关的并发症：包括CO2栓塞、组织间CO2气肿；

　　２、出血:包括腹壁血管损伤、后腹膜血管损伤、腹腔镜子宫切除手术部位血管损伤出血；

　　３、脏器损伤：包括肠损伤、膀胱损伤、输尿管损伤；

　　４、腹腔镜子宫切除术后并发症：包括肩痛、神经损伤、穿刺口疝。

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　　腹腔镜下全子宫切除术的优势特点：

　　腹腔镜手术的视野更加清晰，对于合并子宫内膜异位症和盆腔粘连的患者，腹腔镜子宫切除既避免了阴式手术的困难，也避免了开腹手术的创伤，扩大了微创手术的范围，就显得更有优势。

　　在进行腹腔镜全子宫切除的同时，还可进行其他疾病的腹腔镜手术治疗，如子宫内膜异位症病灶切除、卵巢肿瘤切除、阴道残端悬吊、腹腔镜下盆底缺陷修补、膀胱颈耻骨梳韧带悬吊等。同时也可进行腹腔镜下淋巴结清扫术以治疗子宫内膜癌。

　　医院的专家介绍：腹腔镜下全子宫切除术与开腹子宫全切除相比，由于其切口小，术后合并症较低，术后需镇痛的机会较少，并可更快地恢复正常工作及生活。腹腔镜手术切口小这一特点对肥胖患者更有利，在术时视野清晰，避免腹部大切口所引起愈合不良的问题。