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子宫输卵管通液术有哪些弊端呢?

2012-11-28 09:27  来源:长春城市网
 

  输卵管通液检查是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔,再从宫腔流入输卵管,根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况,判断输卵管是否通畅。在此过程中,通过液体产生的一定压力,使梗阻的输卵管恢复通畅。 

  子宫输卵管通液术是输卵管通畅检查中的一种方法,它可以检查患者的子宫、输卵管腔道是否有阻塞及阻塞的具体位置;还可检查子宫、输卵管的内部形态是否异常等,另外还有一定的治疗作用,能够分离轻度的输卵管管腔粘连。对于部分不孕的女性,接受此法后可正常怀孕。

  输卵管通液检查方法具体操作流程如下:

  1、病人排空尿液后仰卧并分开双腿,医务人员为其进行常规消毒,戴无菌手套,铺无菌洞巾,阴道插入窥器,暴露并夹持宫颈;

  2、通液头塞入颈管,尾部接以针筒;

  3、注射器内装有20毫升无菌生理盐水或美蓝液体,将液体徐徐注入注意其阻力大小,有无回流,有无漏液,如全部液体能注入,无阻力,无回流,则表示输卵管通畅;若阻力大,放松针管压力而由10ml回流到针筒内,则输卵管不通;如液体注入阻力较大,而有少量回流,则示输卵管通而不畅。遇到阻力不可强行注入。

  4、手术完毕后取出导管,再用碘伏液消毒阴道,取出窥器。

  子宫输卵管通液术虽然因为设备简单、操作便利、价格低价格低廉等优点而在很长一段时间内被临床上普遍运用,但在长期运用中也暴露出了以下弊端:

  1、子宫输卵管通液术是用一只导管把液体注入宫腔,宫腔体积和表面积较导管和输卵管腔的横断面积大得多,根据流体动力学原理,压强等于受力面积分之压力,所以所注入液体到输卵管内的压力非常有限。

  2、实际临床工作中我们也发现子宫输卵管通液术误诊率高,达50%以上,既不能确定输卵管梗阻部位,又不能明确输卵管梗阻严重程度及性质,且有造成象患宫外孕那样输卵管破裂大出血的危险。 

  3、因为子宫输卵管造影的基本原理和子宫输卵管通液术基本相同,若输卵管粘连较轻,经子宫输卵管造影时就已恢复通畅,若子宫输卵管造影不能使输卵管粘连得以复通,那么再经子宫输卵管通液术也不会有什么效果。

  4、子宫输卵管通液术是一种盲通,通液过程中看不到注入的液体在患者体内的具体进程,从而无法明确输卵管梗阻部位、性质,这对确定输卵管梗阻治疗方法和疗效来说毫无帮助。

  更为先进的宫腔镜下COOK导丝输卵管复通技术

  所以,用更为先进有效的方法来逐步取代子宫输卵管通液术已成为医学发展的一种趋势。目前,医院就已经开始运用新型的宫腔镜下COOK导丝输卵管复通技术:在电视监控与输卵管镜的引导下可以清晰地直视到整个输卵管治疗区域;然后将细如发丝的介入导丝通过同轴导管的引导,经阴道、宫颈部、子宫角插入输卵管部位,在发生阻塞的具体部位将导丝动作轻柔而缓慢的不断向前推进,使导丝通过阻塞段后经导管向输卵管内注入疏通液,进行选择性输卵管阻塞性治疗。另外,在运用介入导丝进行输卵管疏通的同时,光导纤维会将患者的体内情况传送到电视监控屏幕上,医师还可以准确直观地果查明其它病因,直接进行治疗。此疗法是在安全无痛的情况下进行,操作简单,不良反应轻,可达到诊断与治疗的双重疗效。

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  医院的专家提醒女性朋友:输卵管通液检查因其设备简单,操作简便,价格低廉等优点曾在80年代被广泛应用,但经过临床观察误诊率高达50%,既不能明确诊断输卵管的具体堵塞部位、性质,又易造成宫外孕大出血的风险,对诊断输卵管没有实际意义。

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