宫腔镜下取胚术是在可靠的静脉麻醉下,先置入宫腔镜探查宫腔内膜情况,确定妊娠囊位置,再置入吸管进行吸宫,有针对性的吸取妊娠囊部位的蜕膜组织,最后再用宫腔镜检查并确保宫腔内胚胎组织已完全取出。
宫腔镜取胚术优点:
1、该手术具有直视、无痛、微创的特点,集诊断和治疗为一体。
2、由于直视,宫腔内情况一目了然,可准确迅速取出孕囊。
3、手术更加安全,有效防止了人工流产不全,减少了子宫穿孔的发生
4、手术时间短,出血少,不须住院。
宫腔镜取胚术手术最佳适应症:
1、习惯性流产、胚胎停止发育。可在取出胚胎的同时,查找到或排除了宫腔方面的病因,有利于指导进一步诊断和治疗。
2、早早孕要求流产者。为了防止漏吸和空吸,传统的人工流产要求达到一定的孕周方可施术。早早孕者需要等待7-10天,倍受早孕反应和精神紧张的痛苦和折磨,宫腔镜取胚术则可及时施术,免去等待之苦。
3、有生育要求的年轻女性。对未生育还有生育要求的年轻女性,可避免传统人工流产中的“盲刮”而致的子宫内膜不可逆损伤,利于保留内膜的正常功能。
宫腔镜取胚术手术禁忌症:
宫腔镜取胚术可取代传统的人工流产、药物流产和钳刮术(妊娠超过人流时限),尤其适合早早孕、未生育过的病人和习惯性流产。对未生育者可避免人流术中“盲刮”而致的子宫内膜的损伤;对反复自然流产、胎停育者,可在取出胚胎的同时查找或排除胎停育的宫腔病因,为进一步治疗习惯性流产铺平道路;同时,它也有着不可忽视的禁忌证:
1、活动性子宫出血(少量出血或特殊指征者例外)。
2、急性或亚急性生殖道感染者。
3、近期有子宫穿孔或子宫手术史者(3个月内)。
4、欲继续妊娠者。
5、宫颈恶性肿瘤。
6、生殖道结核,未经适当抗结核治疗者。
7、宫腔过度狭小或宫颈过窄者。
8、严重心、肺、肝、肾等脏器疾患,代谢性酸中毒等难以忍受者。
9、术前测口腔体温不低于37.5度者,暂缓检查或手术。
医院妇科专家指出,多次人流不但容易损伤子宫内膜,导致子宫穿孔,还有可能形成自然流产的危险。特别是有生育要求的女性一定三思而后行,现在不孕症的发病率太高,虽然不孕有150多种病因所引起,药流,人工流产术后并发症,临床统计占30-40%。
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