输卵管是女性孕育下一代不可或缺的生殖器官,因此对女性来说尤为重要。女性如果输卵管发生病变,没有的得到及时的治疗,就有可能发展成不孕。 微创治疗输卵管性不孕症的手术方式有哪些?下面列举了几种常见方法。
不孕不育微创诊疗专家解析,现代医学临床上对于输卵管性不孕的治疗手术主要有以下六种:
1、输卵管吻合术:输卵管峡部或壶腹部端一端吻合术适用于:①输卵管结扎绝育后生育能力再建;②异位妊娠(也称宫外孕)施行输卵管部分切除术后恢复生育能力;③纠正因炎症疾病或子宫内膜异位症引起的部分输卵管梗阻。
2、输卵管子宫角吻合术:适用于因炎性疾病引起输卵管梗阻,子宫内膜异位症、结节性输卵管或输卵管峡部息肉,也可在绝育术或异位妊娠(也称宫外孕)手术后进行。
3、在子宫角处输卵管子宫植入术:适应证同输卵管子宫角吻合术。主要用于输卵管间质部不通者。
4、粘连松解术:适用于输卵管与卵巢之间以及附件与盆壁和肠管、网膜等有炎症或子宫内膜异位粘连等。
5、输卵管伞成形术:适应证包括因输卵管周围炎所致的部分或完全输卵管伞端梗阻,且尚能辨认出输卵管伞,有的输卯管伞末端闭锁或伞内翻。
6、输卵管造口术:适用于输卵管完全梗阻,伞端不可辨识者,例如输卵管积脓和输卵管积水。
为重建生育能力进行显微外科吻合术的患者,术后有40%-85%宫内妊娠,平均为58%。壶腹一壶腹吻合术后妊娠率最低(42%)而峡一峡吻合术最高(75%)。用钳或环绝育者及输卵管结扎<5年者重建生育力效果特别好,总计为85%。传统输卵管子宫植入术后妊娠至足月者达31%。与之相比,应用显微外科进行输卵管子宫角吻合术者为53%。传统的输卵管造口术后有8%-35%足月妊娠,进行显微外科之后有30%。提示显微外科手术的成功率为非显微手术的2倍。
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