一提到什么是腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,医院不孕不育专家告诉我们,了解这个剔除术之前首先要了解子宫肌瘤影响受孕的机制,子宫肌瘤影响受孕的机制主要有以下五点:
1.生长在子宫腔内的粘膜下肌瘤,犹如宫腔内异物机械性阻碍受精卵着床。如果肌瘤表面缺血坏死,患者反复不规则阴道出血,造成子宫内膜炎,炎症又形成了影响不孕的新的因素。
2.生长在宫颈部位的肌瘤,因压迫子宫颈管,阻碍精子运行或改变颈管的位置,使颈口偏离后穹窿的精液池,不利于精子上行。
3.生长在阔韧带及子宫角的肌瘤,长到一定大小可压迫、扭曲输卵管,妨碍受精卵运行及伞部的拾卵功能造成不孕。
4.较大肌壁间肌瘤可使子宫腔变形,不利于精子上行,影响受精卵着床和胎儿发育。
5.子宫肌瘤常同时发生子宫内膜增生性改变,子宫内膜异位症,附件炎,这些合并症也是不孕的重要原因。
发病率却挺高
子宫肌瘤是妇科常见病、多发病,但其确切病因不明,可能与体内雌激素水平过高,长期受雌激素刺激有关。
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结蒂组织组成。常见于30至50岁的妇女,月经初潮前少见。据统计30岁以上妇女约20%有子宫肌瘤;因肌瘤患者早期症状不明显,常在妇科体检或女性不孕不育检查中被发现。
子宫肌瘤的治疗方法取决于患者年龄,有无症状,肌瘤的部位、体积大小、生长速度、数目,造成子宫的变形情况,是否保留生育功能及病人的意愿等因素而定。由于子宫肌瘤与子宫肌层密切相连,开腹的子宫肌瘤切除手术在术中容易发生出血、术后容易发生粘连等问题,故大多数有手术指征的子宫肌瘤常常面临子宫切除的命运。以往通过手术将子宫完全切除,对已育女性盆腔器官等结构和功能影响较大,对未育女性将意味着从此失去生育能力。
不开刀去除肌瘤
对于30~45岁的患者,由于还有生育、保障生活质量等方面的需求,因此治疗时要特别慎重,子宫切除虽然能够杜绝疾病的进一步发展,但也会给患者身心带来不可磨灭的伤害,因此我们推荐选用微创手术。
对婚后不久的妇女,发现直径小于5cm的肌瘤,且无明显症状者,可观察等待自然妊娠。如等待1年仍未孕,且已排除其它原因造成的流产、早产或在等待过程中肌瘤明显增大均应行手术治疗。
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术:该术式只需在腹部开几个3毫米小孔,无需开刀,即可在电视屏幕前获得比肉眼更清晰的图像,清晰直观子宫发病状况,实施微创手术治疗。
什么是腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,医院的专家强调,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有创伤小、恢复快、当日即可下床活动、3-5天即可完全康复出院、且不影响生理功能等优点。腹腔镜技术不仅可以明确诊断,进行治疗,还可分离粘连,帮助妊娠,并有利于手术安全及预防复发,在当前国际上妇科诊疗手术中有着很高的采用率。这不仅仅是为了不孕症妇女因无子女而作的手术,即使已有子女,肌瘤较大,直径大于6cm;月经过多,药物保守治疗无效;或有压迫症状;肌瘤生长较快者,均可采用此术。
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