输卵管问题会引起不孕不育,最近有不少朋友由于输卵管积水,需要进行手术,医院建议实施输卵管造口术,很多朋友希望了解什么是输卵管造口术,为此我们特意请教了医院不孕不育专家:
专家告诉我们:输卵管造口术适合于输卵管伞端梗阻(亦称输卵管积水)的患者,在输卵管伞闭锁端的扩大部最菲薄处用纤维细电刀或显微解剖刀作“十”字形或“米”字形切开。然后用6号平头针或细硅胶管自切口处插入,缓缓注入生理盐水,再进一步检查明确输卵管全段通畅情况注入方法同输卵管吻合术。将切开之粘膜瓣外翻,用7-0尼龙线将外翻之伞端呈“花瓣状”。由于管腔较大,一般不需保留支架,术后宜早期通液。对粘连较重者,使用支架可预防新的粘连形成。
对于输卵管造口手术,有开腹手术和腹腔镜手术两种方法。
具体步骤是
(一)术前常规准备,安置尿管和经阴道插入子宫一个造影管。这个造影管是术中用的,用以检查术中输卵管是否通畅。
(二)按常规切开腹壁各层,探查盆腔后,提输卵管于手术野。取输卵管远端做“十”形或“*”形切口。
(三)经造影管注生理盐水与美蓝液检查输卵管是否通畅,观察输卵管管腔内粘膜皱襞是否丰富,组织是否健康。
(四)将输卵管粘膜面翻出,在无血管区管壁上作数个短的纵形切开,使之成花瓣状或者类似自然伞形态。
(五)用4―0肠伤线仔细地将输卵管粘膜面与浆膜面间断缝合使输卵管的切口边缘无出血,而又有自然伞形态。
术后处理
(1)用广谱抗生素至少1周。酌情用抗组织胺药物,减轻吻合水肿。
(2)术后通液较吻合术提前1~2d。
(3)如留置支架,于术后10~14d拔除,拔除后即通液。
主要并发症
造口术后无主要并发症,远期有可能发生宫外孕。
备注:输卵管近端阻塞者应行输卵管介入复通术。确诊为输卵管结核者,应放弃手术治疗。双侧输卵管积水直径3CM以上者,术后即使管道通畅,其功能亦很难恢复,受孕机会极少,手术治疗适用于年龄较轻的患者,但术后妊娠率较低。输卵管病变严重、已丧失功能者可行试管婴儿。
经过专家的一番介绍相信您已经了解什么是输卵管造口术了,如果您还想进一步了解,比如输卵管造口术的费用,适应人群,或者术后护理得方面的问题,请点击下方的“点击在线咨询”医院不孕不育专家,竭诚为您解答。
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