睾丸萎缩病因复杂,种类繁多,在临证时必须根据既往史和家族史及某些实验室检查以审证求因,只有查明病因才能确定如何治疗及判断疾病的转归与预后。那么中医如何诊断睾丸萎缩的呢?
中医诊断睾丸萎缩:
(一)肾精不足证
1.临床表现:有遗传病史或内分泌异常病史。证见睾丸萎缩,精液稀薄或量少,身材矮小,毛发早白,或发脱齿摇,健忘恍惚,耳鸣耳聋,或阳痿,精液异常。舌质淡红,苔白,脉形短尺弱。
2.证候分析:先天禀赋不足,肾精亏乏,天癸不充,则睾丸发育不全,精液稀薄或量少;肾主生殖与发育,藏精生髓,其华在发,开窍于耳,肾精不足,髓海空虚,则身材矮小或高大不成比例,毛发早白或发脱齿摇,健忘恍惚,耳鸣耳聋诸症出现;肾精不足,阳气生发无力,可见阳痿。舌质淡红苔白脉形短尺弱为肾虚之象。
(二)气阴两伤证
1.临床表现:有睾丸炎或腮腺炎性睾丸炎病史。证见睾丸萎缩,心悸易汗,口渴喜饮,气短懒言,不思饮食,舌质红,舌体胖,苔白,边有齿痕,脉细数无力。
2.证候分析:患子痈或卵子瘟之后,损伤气阴,睾丸失于濡养,导致萎缩,阴津被灼,故口渴喜饮,心悸;肺气虚卫外不固脾气虚运化无力,故易汗或不思饮食。气短懒言,舌质红,舌体胖,苔白,边有齿痕,脉细数无力皆为气阴两伤之象。
(三)瘀血阻络证
1.临床表现:有睾丸外伤,手术或扭转史。证见睾丸萎缩,阴囊皮肤紫暗,小腹坠痛,阴部发凉,口淡不渴,舌质紫暗或有瘀点瘀斑,脉沉涩。
2.证候分析:因跌打损伤、手术不慎或睾丸扭转导致睾丸受损,瘀血内阻,气血不通、睾丸失于濡养而萎缩。阴津未伤,故口淡不渴;瘀血痹阻经脉,新血不生,故阴囊皮肤紫暗,小腹坠痛,阴部发凉;舌质紫暗或有瘀点瘀斑,脉沉涩为内有瘀血之象。
(四)肝郁气滞证
1.临床表现:有肝病史或精索静脉曲张病史。证见睾丸萎缩,阴囊皮肤颜色晦暗,或隐痛作胀,胸闷不舒,胁肋胀痛。舌质淡红,苔薄白,脉沉弦。
2.证候分析:因患肝病或精索静脉曲张,气机不畅,血行受阻,有毒物质不能及时排出体外,聚积睾丸,损害内部结构,引起睾丸萎缩。气滞则血瘀,故见阴囊皮肤颜色晦暗;肝气郁结,故见阴囊隐痛作胀,胸闷不舒,胁肋胀痛。舌质淡红、苔薄白、脉沉弦为肝郁气滞之象。
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