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宫颈炎引起的不孕

2012-11-28 09:27  来源:长春城市网
 

  慢性子宫颈炎与不孕是什么关系呢?大家都知道,慢性宫颈炎是妇科疾病中很常见的一种,多见于分娩、流产、手术损伤宫颈、阴道炎反复发作使病原体侵入而引起感染,并由急性宫颈炎转变而来。

  往往是急性宫颈炎治疗不彻底,病原体隐居于宫颈黏膜内形成慢性炎症。但由于感染往往为一慢性过程,且多数女性患病后没有明显症状,或仅表现为白带增多、发典、腰酸、下腹坠胀等,多数在妇科检查时才发现患有慢性宫颈炎;少数由急性宫颈炎治疗不彻底而转为慢性宫颈炎。阴道分泌物过多的患者,约20%-25%是由宫颈炎所致,若因炎症造成了白带黏稠脓性,会不利于精子通过宫颈管,从而导致不孕。

  妇科检查时可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大,或可见息肉、裂伤、外翻及宫颈腺体囊肿;宫颈糜烂和宫颈息肉可出现性生活后引起接触性出血。

  慢性宫颈炎定义:

  1、宫颈糜烂:

  正常的子宫颈露在阴道里的部分(子宫颈阴道部)是由鳞状上皮细胞覆盖,颜色是淡红色,和阴道粘膜的颜色一样。当患上慢性宫颈炎症后,子宫颈深部组织存在的炎症不易被消除,宫颈表面的鳞状上皮由于营养障碍而脱落,剥脱面逐渐被由宫颈管增生而来的柱状上皮所覆盖。由于柱状上皮非常薄,可以透见其下面的血管及红色的间质,所以看起来就呈鲜红色,与周围的正常鳞状上皮有清楚的界限,这就是子宫颈糜烂。

  2、宫颈息肉:

  宫颈息肉是由于慢性炎症刺激,颈管粘膜局部增生,逐渐向外突出而形成的。息肉表面被覆一层柱状上皮,含有宫颈腺体,间质内有疏松结缔组织,有丰富的微血管,常伴有炎症细胞浸润。其形状大多像一个水滴,有一个细小的蒂,个别较大者,如舌形,与子宫颈管相连,由子宫口向外脱出。息肉多呈鲜红色,质软,容易出血,尤其是在性交或内诊检查时,容易发生接触性出血。

  3、宫颈“纳囊”:

  子宫颈“纳囊”即子宫颈腺体储留囊肿,因慢性宫颈炎引起。

  临床检查可见:宫颈表面有大小不等的青白色囊泡,微突起于宫颈表面,小的如米粒,大的直径可超过lcm。囊肿可单发,也可以多发,表面光滑。

  4、宫颈肥大:

  宫颈肥大有时可比正常宫颈增大2-4倍,宫颈表面可以是光滑的,也可有糜烂,或并见纳囊。由于纤维结缔组织增生,宫颈质地一般较硬。

  5、子宫颈管炎:

  子宫颈管炎的病变局限于子宫颈管粘膜或粘膜下组织,又称为宫颈管内膜炎。它的病变只局限于宫颈管粘膜及其下方组织,子宫颈阴道部一般光滑。常伴有结缔组织增生及子宫颈肥大,有时宫颈管粘膜增生并向外突出。临床表现主要为白带增多,白带量、性状、颜色及气味因病原菌、炎症范围及程度不同而不同,可呈乳白色粘液状或淡黄色,脓性或带血性。当炎症沿宫骸韧带扩散到盆腔时,可有腰痛、骸骨痛、盆腔下坠感及痛经等症状,每当月经、排便或性交时加重。妇科检查时可见宫颈口发红、充血,可有脓性分泌物堵塞。

  中医病机诊断:

  慢性子宫颈炎发生的主要原因是湿邪为患。主要病机为任脉不固,带脉失约,胞脉气血失和。

  表现为湿热之邪邪势不盛,但子门局部气血雍滞。

  湿阻气滞血瘀则见宫颈肥大;

  血络瘀滞,邪瘀致腐则见宫颈糜烂;

  瘀积结聚则见宫颈息肉;

  湿阻痰凝则见囊泡等病变。

 

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