器质性病变,一般需经手术治疗,功能性病变,通过调整体内阴阳平衡,阴精充壮,气血经络疏通,方能使之恢复常态。本病的治疗方面多以调理肾、肝、牌三脏的功能为主。本病的治疗,主要应着重养精、通精及调整生殖机能。使其精旺、精通,男女媾精、正常交合而成孕育。对肾、肝、脾之脏着重于补,对于湿热之邪要加以清利,对瘀滞之象应行气活血逐瘀。
1.肾虚
治法:补肾固精。
方药:五子衍宗丸合水陆二仙丹加减。五味子15g,菟丝子15g,枸杞子15g,覆盆子15g,女贞子15g,金樱子15g,芡实15g,沙蒺藜15g,甘草15g,党参15g。如偏肾阳虚,下膝久寒,腰膝冷痛,脉沉细等,加巴戟天15g,鹿角霜15g;偏肾阴虚潮热盗汗,口燥咽干,加熟地20g,麦冬15g;头晕耳鸣,眼花者,加菊花15g,桑椹15g,猪脊髓15g,磁石15g;午后低热者,加黄芩15g,黄柏15g,地骨皮15g;阴囊潮湿者加牛膝15g,茯苓15g,蛇床子15g;性欲淡漠,阳事不举者,加石楠叶15g,鹿角胶15g;精子稀少、或死精、精子畸形,加山萸肉20g,山药15g,紫河车15g。
2.脾虚
治法:健脾益气。
方药:归脾汤加减。党参20g,黄芪25g,白术20g,当归15g,炙甘草15g,茯神15g,远志15g,龙眼肉15g,枣仁15g,枸杞15g,广木香10g,五味子15g。如阳事不举,下肢沉重者,加茵陈15g,栀子15g;加夜寐不实,多梦易惊,加夜交藤20g,生龙骨20g,生牡蛎15g;如遗精频发者加金樱于15g,女贞子20g;如腰酸、头晕、耳鸣重者,加熟地20g,巴戟天15g;如食少脘闷者,加鸡内金15g,焦三仙各15g;如双助胀满不舒者,加柴胡10g,青皮15g,元胡15g。
3.肝热
治法:清泄肝热。
方药:龙胆泻肝汤加减。龙胆草15g,栀子15g,黄芩15g,柴胡15g,生地15g,车前15g,泽泻15g;木通15g,生甘草10g,龟版20g,生牡蛎30g、口干口苦者加玄参、茵陈。小便黄赤,排尿涩痛者,加通革15g,萆藓15g,石菖蒲15g,黄柏15g;如烦热、口渴者加知母15g,丹皮15g;大便于结难下者加大黄10g;龟头硬肿流脓者,加生甘草梢15g,双花20g,连翘20g。
需要提出的是,不同的病因应结合个人体质选择不用的药方,中医认为辩证选方才是可取的方法。
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