性功能障碍是很多男性经常碰到的问题，性功能障碍如果不及时治疗的话，很可能导致男性不孕发生，那么要如何治疗性功能障碍不孕呢？治疗性功能障碍首先采用精神心理分析和行为治疗，再依据病因进行物理、药物及手术等综合性治疗。

　　(1)心理治疗：心理治疗是阳痿治疗中重要的方法，随着对心理因奈认识的不断深入，有针对性的性心理治疗显得越来越重要。心理性阳痿的重要因素是焦虑，由于担心失败，在准备开始性生活时，思想顾虑就会出现，以致阴茎不能勃起。因此，要对患者进行性知识教育，耐心开导，使患者消除顾虑，树立信心。性心理治疗最好夫妇双方共同参与，并明确性生活不协调不能责备一方，不能产生理怨或不满情绪，也不能认为性生活只是单纯的性交。忽视双方的情感交流。

　　(2)行为治疗：是心理性阳痿的重要治疗方法。采用夫妇双方共同参与，利用正常的性感受，性反应去调节，改造精神心理抑制和性功能障碍，使其性功能得到恢复。

　　非生殖器官性感集中训练：夫妇裸体，互相爱抚，触摸，亲吻，不要触及性器官，全身放松，通过互相爱抚，激发性感觉，每次约30min，每周2―3次，训练1―2周。以提高身体的感受力，消除紧张心理，唤醒自然和谐的性反应能力。

　　生殖器官性感集中训练：在非生殖器官性感集中训练之后，以触摸和爱抚性器官为主，如出现阴茎勃起，则停止训练刺激，勃起消退后，再次重复触摸与爱抚，训练1―2周。继继消除恐怖紧张心理压力，建立能正常勃起的信心，并促进两性间的亲密、轻松和幸福感。

　　勃起功能控制与插入训练：通过以上训练后，阴茎恢复正常勃起，但要继续训练控制勃起的力量和延长勃起时间。在阴茎插入阴道后，不做抽动，待阴茎疲软时可精微活动，最后训练至有较好的勃起和在阴道内抽动。当迫近射精预感时，立即停止活动刺激，待射精预感俏通后再进行磨擦抽动。亦可在迫近射精预感时，抽出阴茎，采用Squeezes手法，待预感消失后，再进行性交。如此2―3次训练后，自然射精。训练1周时问。

　　通过大约4周的性感集中训练后，能使大多数患者解除抑郁、恐怖、紧张的精神心理压力，使夫妇双方都能达到完全放松，和谐满意的性生活要求。

　　(3)非激素类药物治疗

　　枸橼酸西地那非(sildenafil，商品名Viagra，万艾可)：在使用之前，应作出明确的诊断。详细询问病史，并认真进行体检和相关实验空检查，并向思考强调病因(糖尿病、高血压、动脉硬化、酗酒、吸姻等)治疗的重要性；尿用西地那非期间，对心脏病、出凝血障碍、活动性溃疡、视网膜炎患者要慎用。临床试验结果表明，性生活前1h尿用西地那非25―100mg剂量大多有效，每日用药不超过1次，具体剂量因人而异。对于各种病因的cD患者，都是有效、安全的治疗方法。不良反应多见头痛、潮红、头晕、廖塞、视觉异常等，绝大多数使用者不良反应为轻度和暂时的，不需要任何处理即可恢复。

　　酚妥拉明：对轻中度阳庚患者性交前服用酚妥拉明有一定效果。

　　育亨宾：育亨宾又称庚必治，为α―肾上腺索能受体阻滞药。可使阴茎血管扩张，静脉回流减少，治疗心理性阳痿比器质性阳痿效果更佳。每次5。4mg，3/d，共4―6周，可有心悸、失眠、眩晕等不良反应。

　　溴隐亭；用于治疗高泌乳宗血症引起的阳痿。治疗从1。2mg每天2次开始，每3―7d增加1。25mg，可逐渐增加到10mg/d，可有恶心、呕吐、腹泻、头晕、廖塞等不良反应。大剂量时还可发生直立性低血压。

　　(4)激素类药物治疗：主要用于内分泌性勃起功能雕碍的治疗。甲睾圈10-30mg口服，2―3/d，用4―6周。丙酸串圈25―50mg，肌内注射，每天或阴天1次，用2―4周。也可用长效药庚酸毕酮300mg，肌内注射，每3周1次。而继发性性腺功能低下者由于下丘脑、垂体病变，缺乏促性腺激素，睾圈水平低下，FsH、LH水平降低，用HCG治疗l000-2000U皮下注射，每周3次，8周为1个疗程。必要时可重复2―3个疗程。也可用促性腺激素释放激家微量泵皮下进行治疗，定期以脉冲式释放促性腺激素释放激素(LHRH)，促使睾丸生精上皮的发育和睾圈的合成，提高性欲，恢复性功能。也可用LHRH100-200ug，1/d，肌内注射，共4―6周。

　　(5)外用药物治疗；前列腺宗E1乳霄是经皮吸收药，使用方便，效果肯定。将药物涂抹于龟头，30min后起效。商品名为必发。

　　硝酸甘油贴膜或药膏：为平滑肌松弛药，局部涂抹或贴敷后，经阴茎表面皮肤吸收入体内，海绵体内血管扩张，动脉血流明显增加，阴茎勃起增强。

　　(6)负压吸引缩窄装置：负压吸引缩窄装置由真空筒、真空泵、连接管和缩窄环套等组成，真空筒套在明茎上，通过抽吸使军内形成负压，当负压达到压力时，阴茎可充血胀大，产生被动勃起，保持足够硬度。若要性交，在阴茎根部放置弹力图，限制阴茎的静脉回流，去除负压装置，即可性交。弹力图应在30m5n内解除，以免长时间压迫造成阴茎缺血。偶有皮下旅血斑，射精后精液不能立即排出体外。该装置可以与海绵体化学假体注射联合应用，适用于各种精神心理性或器质性阳瘦患者。此外，尚有废乐助阳器、synergist助勃装置等，基本原理与操作相似。

　　(7)血管活性药物阴茎海绵体内注射；常用的药物有罂粟碱、酚妥拉明、前列腺隶EI等，可单独使用，也可联合应用。一般先从小量开始，注射后在数分钟内诱发阴茎勃起，硬度保持2h左右。易发生阴茎局部疼痛、血肿、硬结、海绵体内纤维化或傀痕化。如果阴茎勃起超过4―6h，可注射间羧胺(阿拉明)或多巴胺等药物，若勃起仍不能消退，应及时抽吸海绵体内痴血，并用肝隶、生理盐水溶液冲洗及注人稀释后的肾上腺隶。阴茎异常勃起经上述处理后不能奏效，应在24h内进行阴茎海绵体分流术，一般情况下，宣严格控制海绵体注射频率，每月不超过10次。

　　(8)血管活性药物经军道给药：尿道教膜近外口是复层扁平上皮，近尿道中段是复层或假复层注状上皮，接近军道内口是变移上皮，因此，药物可以较好地吸收，将血管活性药物直接放于尿道内通过尿道直接吸收而起作用。如美国vivus公司的MUSE装置，将PGE1经军道给药，主要的不良反应是尿道疼痛。

　　(9)血管性阳痿治疗：血管性阳瘦分动脉性和静脉性阳痿两种，多须借助手术方法治疗，道过动脉血管重建，或静脉手术可能使所有的阳痿患者取得性交痛力。

　　(10)阴茎假体植入；阴茎假体置入，已由过去的单体文撑物发展至现在的可伸展假体、可充脓性假体以及液压性可屈式假体等。应拿握手术适应证。正确选择假体是减少术后并发症的关键。