死精子症是男子不育的原因之一,指精子成活率减少,死精子超过40%者,医院从中医角度分析,其多因肾气虚,或因禀赋素弱,先天肾气不足,或后天早婚,房事不节,房精子囊劳过度,或手淫成性,损伤肾气,其生精养精之功能失常,以致死精子增多。或因素体阴血不足,或过用温燥劫阴之品,或情志内伤,阴精暗耗等,引起肾阴不足,阴虚火旺,热灼肾精,以致精子死亡。
辨证死精子症常见肾气虚、肾阳虚、肾阴虚三种。肾气虚型,常伴有神疲乏力,气短自汗,小便频数等;肾阳虚型,常伴有腰酸膝软,阳痿,形寒肢冷等;肾阴虚型,常伴有五心烦热,盗汗,口干咽燥等。总的治法以温肾补肾阴为主。 中医认为死精子症与肾气虚弱、阴虚火旺、气血不足、精室伏热有关。
(1)肾气虚弱:证见头晕健忘,腰酸膝软,性欲淡薄,或射精无力,神疲乏力,小便频数,夜尿多,舌质淡,答薄白,脉细弱。治宜益肾养精,方用生精种子汤加减(仙灵脾、菟丝子、川续断、何首乌、枸杞子、桑椹子、覆盆子、五味子)。精血同源,故可加黄芪、当归益气养血,气血充足,肾足精生。肾气虚进一步发展则肾阳亦衰,可加阳起石、巴戟天以温补肾阳。若上方加山羊睾1对,同气相求,益精填髓力量更雄。
(2)阴虚火旺:证见头晕耳鸣,腰酸膝软,五心烦热,口干咽燥,盗汗,遗精,舌红少苔或无苔,脉细数。治宜滋阴降火,方用大补阴丸加减(知母、黄柏、熟地、龟板、续断、枸杞、菟丝子、狗脊髓、黄精),同时配服维生素E。
(3)气血亏虚:证见神疲乏力,面色无华,倦怠,自汗,纳谷一般,舌淡少苦,脉弱。治宜补气养血,方用当归补血汤(黄茂、当归、人参、白术、生地、白芍、熟地、茯苓)。
(4)精室伏热:证见小腹坠胀,睾丸疼痛,小便灼热,尿后滴白,有的毫无自觉症状,仅精液检查发现死精过多,或见血精,舌红苦黄腻,脉弦数。治宜清解伏热、益肾生精,方用知柏地黄汤加减(知母、黄柏、生地、土茯苓、银花、山英肉、枸杞子、川续断、赤白芍、茅根、车前子)。
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