习惯性流产给备孕期的女性带来的精神很身体的双重打击都是巨大的。习惯性流产是自然流产的一种类型,自然流产连续发生3次或3次以上,即可诊断为习惯性流产。习惯性流产如果病史确切,医院建议夫妇双方应在再次妊娠前进行下列各项检查以寻找流产原因:
1.妇科检查,了解宫颈有无撕裂,子宫大小与形态;测基础代谢、血清T3与T4,以了解甲状腺功能;测基础体温、作经前子宫内膜组织检查。
2.染色体核型分析。
3.B超检查以明确有无子宫颈闭锁不全。
4.子宫碘油造影,可诊断子宫发育异常,尤其是子宫畸形、宫腔粘连。
5.精液检查。
根据检查结果予以不同处理:
1.夫妇一方如有染色体异常,以避免妊娠为宜。一旦妊娠,应及时作产前诊断,发现异常即终止妊娠。
2.黄体功能不足者,可予黄体酮补充。若有受孕可能,自基础体温升高的第3~4天起,每天补充黄体酮10~20mg,在确诊已妊娠后,持续治疗至妊娠第9~10周。
3.临床甲状腺功能低下者,应给予适量甲状腺素治疗。
4.女方阴道与宫颈排出物、男方精液细菌培养阳性者,根据药敏试验予以相应治疗,直至痊愈。治疗期间采用阴茎套避孕。
5.子宫纵隔及子宫肌瘤应在妊娠前施行手术矫治。
6.宫颈闭锁不全,以妊娠后施行宫颈缝合术为妥。一般主张在妊娠中期16周左右排除胎儿畸形或死胎后,于全身麻醉下进行。术后定期随访,如有流产或早产征兆,及时拆线,以免造成宫颈严重损伤。若保胎成功,需在预产期前2~3周入院待产。临产后,立即将缝线拆除以待分娩。
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