目前,女性患有子宫内膜异位症的几率在年年递增,是女性朋友常见的妇科病之一。该疾病在生育年龄妇女身上发生较多,那么子宫内膜异位症与不孕存在什么样的关系呢?
正常妇女不孕率大约为15%,子宫内膜异位症患者不孕率可高达50%以上。重度的子宫内膜异位症患者不孕的原因可能与盆腔内器官和组织广泛粘连以致影响卵子的排出,造成输卵管蠕动减弱甚至粘连,导至输卵管无法拾卵,受精卵无法正常运行至子宫着床等等都有关。但是许多医生发现,即使盆腔子宫内膜异位病灶不多,盆腔解剖无明显异常的轻症患者亦可导致不孕。说明不孕的原因可能与下列的因素有关:
(1)黄体功能不足子宫内膜异位症患者卵泡和黄体细胞上的LH受体数量较正常妇女明显少,导致黄体期黄体分泌的激素不足而影响受孕。
(2)未破裂卵泡黄素化综合征此病征为卵巢无排卵,但卵泡细胞出现黄素化,患者虽然基础体温呈双相,子宫内膜呈分泌期改变,但因为无排卵,而无受孕可能。已经有很多文献报告证实子宫内膜异位症患者未破裂卵泡黄素化的发生率较正常妇女显著升高,所以多发生不孕。
(3)自身免疫反应子宫内膜异位症患者体内B淋巴细胞会产生一种抗子宫内膜抗体,这种抗体可干扰早期受精卵的输送和着床,同时腹腔内因为子宫内膜异位病灶的存在而引起大量的巨噬细胞的聚集,这种巨噬细胞可以吞噬精子和干扰受精卵细胞的分裂,从而导致不孕。
(4)其他原因子宫内膜异位症患者在性交时会发生深部的性交痛,或多或少会影响患者的情绪,甚至抑制排卵。部分子宫内膜异位症患者可出现腹痛腹泻,长期腹泻而导致营养不良,也会影响卵巢的排卵功能。
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