输卵管造影是目前最先进的一种了解输卵管是否通畅及通畅的程度和具体堵塞部位的检查方法。造影是一种常见的X线检查方法,经X线的子宫输卵管造影检查是一种影像学检查。那么输卵管造影怎么做呢?
1、输卵管造影时间的选择。做输卵管造影的时间选择在月经干净后3到7天内进行,对于月经后错不规律的病人可以延迟到10天,特别不规律比如说闭经的病人可以随时做,但需排除妊娠的可能。对于极少数的女性怀孕后第一个月也会有少量的阴道出血,因此对于月经量少和闭经的女性一定要排除怀孕的可能。
2、碘过敏试验。参与皮试及造影的医务人员必须做好急救药品的准备,以备皮试及输卵管造影过程中突发过敏反应而措手不及。必须确保一个一针一管忌用酒精及其他消毒剂皮试前消毒皮肤局部,以免影响皮试效果。取30%葡氨0.1ml作皮内注射,将药物穿刺注入前臂掌侧下三分之一皮肤处。而后推注葡氨,15到20分钟后观察,判断实验效果,然后将皮试结果记录在电子病历上,并根据皮试结果开相应的处方。
3、输卵管造影术前准备。做输卵管造影病人月经干净3~7天,禁性生活。做输卵管造影可于术前半小时肌内注射阿托品0.5mg,以减少输卵管痉挛。做输卵管造影病人排空膀胱。做输卵管造影前询问是否有碘过敏史。造影前半小时作碘过敏试验,一般作皮肤划痕试验,也可做眼结膜试验或静脉试验。便秘者可于术前口服缓泻剂,使子宫保持正常位置,避免出现外压假像。
4、输卵管造影的操作过程。做输卵管造影患者取膀胱截石位,常规消毒外阴、阴道,铺无菌巾,检查子宫位置及大小。以阴道窥器扩张阴道,充分暴露宫颈,再次消毒宫颈及阴道穹隆,用宫颈钳钳夹宫颈前唇,探查宫腔。若应用金属导管将造影剂充满导管,排尽空气,而后将导管插入子宫颈,堵紧宫颈外口,不至使造影剂外溢,在X线透视下观察造影剂流经宫腔及输卵管情况并摄片。须要注意的是在进行子宫输卵管造影检查过程的拍片的抓拍时机,一定要掌握在造影剂流经输卵管,保持一定压力在造影剂流动的过程中拍片,只有这样才能清楚的了解管腔的具体通畅情况。
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