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急性盆腔炎的预防和治疗

2012-11-28 09:27  来源:长春城市网
 

  女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时,称为盆腔炎(pelvic inflammatory disease)。盆腔炎为妇科的常见病。炎症可局限于一个部位,也可几个部位同时发病。按其发病过程、临床表现可分为急性与慢性两种。急性炎症有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以致感染性休克等严重后果;慢性炎症由于久治不愈,反复发作,。而影响妇女身心健康,给病人造成痛苦,因此,必须重视盆腔炎的防治。

  由于女性生殖道在解剖、生理上的特点,有比较完善的自然防御机能,增强了对感染的防御力,因而在健康妇女阴道内可有某些病原体存在,但不一定引起炎症。

  【预防】

  一、做好经期,孕期及产褥期的卫生宣传

  二、严格掌握产科,妇科手术指征作好术前准备,术时注意无菌操作,包括人工流产,放置宫内节育器,诊断性刮宫等手术。术后作好护理,预防感染。

  三、彻底治愈急性盆腔炎,防止转为慢性。

  【治疗】

  一、一般支持疗法 卧床休息,L半卧位利于脓液聚积于子宫直肠陷凹而使炎症局限。给予充分营养及液体摄入,纠正龟解质紊乱及酸硷平衡,必要时小量输血,高热时采用物理降温,尽量避免不必要的妇科检查以免引起炎症扩散。如有腹胀可给胃肠减压,

  二、抗生素治疗 根据药物敏感试验选用抗生素较为合理,在化验结果未出来前,若病情不太严重可选用青霉氢链霉素;若病情严重则需选用广谱抗生素,联合用药疗效好,配伍须合理,,药物种类要少,毒性小,细菌培养结果出来后,可根据情况予以更换抗生素。给药途径以静脉滴注收效快。抗生素的应用要求达到足量,且须注意毒性反应。在症状消失后继续给药两周以巩固疗效,力求彻底治愈,以避免形成慢性盆器炎。

  青霉索G对厌氧菌也有效,治疗时用大剂量,按病情严重程度每日给240万~1000,万IU静脉滴注,病情好转后可减至每日120万~240万1U,分4次肌肉注射。如对青霉素过敏,可选用红霉素每日1.2g静脉滴注,外加用卡那霉素每次0.5g,每日2次,肌肉注射。

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