主要引起盆腔炎的病原体为:葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌、性传播的病原体(如淋菌、沙眼衣原体、支原体、疱疹病毒)。引起急性盆腔炎的主要病因是产后或流产感染、宫腔内手术操作术后感染、经期卫生不良、邻近器官的炎症直接蔓延。 急性盆腔炎可使机体发生急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎、急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿、急性盆腔结缔组织炎、急性盆腔腹膜炎、败血症及脓毒血症等。慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗,或患者体质较差,病程迁延所致。它可使机体发生慢性输卵管炎与输卵管积水、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎。
女性内生殖器及其周围的结缔组织和盆腔腹膜发生炎症时 ,称为盆腔炎。盆腔炎是妇科常见的疾病。盆腔炎分急性和慢性两种。患急性盆腔炎时若患者全县情况差 ,进入病菌多、毒力强 ,病情陡急严重。中毒反应明显 ,畏寒、高热、脉速、头痛、食欲差 ,持续性下腹疼痛 ,可伴有恶心呕吐 ,腹胀或腹泻慢性盆腔炎的症状及体征都不如急性盆腔炎明显。
妇女容易患盆腔炎的原因主要是由于 :1、解剖上的特点。子宫下方经阴道与外界相通 ,易受入侵感染。一旦发生感染 ,病原体可沿输卵管粘膜至卵巢达盆腔 ,盆腔静脉丛相互吻合 ,淋巴丰富 ,感染易于蔓延。 2、分娩与流产使妇女体质虚弱 ,如遇手术操作或胎盆滞留等并发症 ,病原体易入侵宫腔更易导致感染。宫内放置节育器以及各种宫腔手术操作也可增加感染的机会。 3、月经期子宫内膜的剥脱也是细菌良好的滋生环境 ,如不注意经期卫生也可引起炎症。
盆腔炎的预防应针对病原菌和各种感染的危险因素采取以下三种措施 :1、做好五期卫生 (经期、孕期、产期、产褥期和更年期 )。经期应注意个人卫生 ,严禁性交 ;孕期应加强营养 ,防止贫血 ,及时治疗感染灶 ;产期应采用科学接生 ,尽量减少难产和产生出血 ;产褥期应注意阴部清洁 ,避免恶露阏至 ;更年期应适当服用雌激素增强生殖道自然防御力。 2、注意性生活卫生。每次性生活后要洗涤外阴 ,在月经、妊娠末期严禁性交 ;患有性病和生殖炎症要及时治疗 ,严禁不洁性交防止细菌侵入。 3、产后、妇科手术后有感染危险因素 ,应预防性使用抗生素或其他抗菌药物 ,防止感染发生。
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