宫内节育器的成功率约在85%～90%左右，大部分妇女在放置节育器后即可避孕，且可长达5～20年以上。但仍有10%～15%的妇女由于节育器脱落而怀孕，或带环怀孕。为什么放置节育器后仍会怀孕？放节育器后又怀孕的原因一般是：

　　(1)环脱落到宫颈口。宫腔内膜没有同环接触，不妨碍受精卵着床。

　　(2)环已掉出宫腔，本人未发现，又未采取其它措施。

　　(3)个别妇女放置节育器后，子宫内膜没有引起相应的组织反应，或受精卵未受到着床的阻碍，可能再怀孕。

　　(4)环的型号与宫腔大小不适合，或环有扭曲、变形，起不到避孕的作用。

　　节育器是一种异物，能促使子宫收缩，自动将之排出，多随经血排出，但本人有时并未察觉它已脱落。引起节育器脱一落的原因是多方面的：

　　(1)节育器本身的材料、质量、形状及大小，如有蕊的环，支撑力比较好，虽然放置略有困难但不易脱落;单纯金属环和质量比较软的环虽然放置容易，但容易脱落。

　　(2)受术者的年龄、产次和宫口的松紧也有关系，一般年龄轻、产次少或哺乳朔的妇女，可能因子宫肌肉弹性好及较敏感而易脱环；子宫颈口松弛或有子宫脱垂者也易脱环。

　　(3)环选择不当，过大、过小或手术中未将环放到宫底也会使环脱落。

　　脱环多见于第1年，尤其以前半年多见，时间久了，子宫对环已适应，脱落机会减少，故放节育器后的妇女，要按期随访，可用X线或B超检查，以便及时发现脱环。