痛经，巧克力囊肿的先兆

　　巧克力囊肿是一种常见的妇科疾病，是子宫内膜异位症的一种病变，巧克力囊肿可以逐渐增大，有时会在经期或经后发生破裂，但很少发生恶变。巧克力囊肿可在宫腔镜的窥视下看到子宫内膜样组织，由于这种囊肿内潴留的陈旧血瘀如巧克力糊状的颜色，故称它为“巧克力囊肿”。

　　虽然这种病初起只见有小型囊肿，但拖延日久不去重视治疗，或坚持服药，则每次月经来潮前后腹痛剧烈，患者多因异位的子宫内膜组织，在卵巢激素的影响下，发生周期性充血、出血及剥脱等月经样变化，故又称它为“卵巢子宫内膜异位症”。巧克力囊肿的症状主要表现为痛经、性交痛、不孕等症状，所以说，陈丽之前的痛经症状就是巧克力囊肿的征兆。

　　巧克力囊肿的警觉信号

　　巧克力囊肿已经成为现代女性的多发病，发病率估计为15%，病因尚未完全清楚。由于是激素依赖性疾病，它除了让女性在每个经期痛苦万分之外，引起的最大麻烦就是不孕。因为它会伤害到体内的组织，如果在肠胃附近，就会造成腹泻、肠胃疼痛；如果是在卵巢，就会影响到卵巢、输卵管功能，造成不孕。

　　警觉信号NO．1：不正常的经痛。87．7%的患者有痛经进行性加重的症状，痛经是子宫内膜异位最明显的症状，却是最容易被忽略的先兆，通常人们以为是正常的痛经，服中药、找偏方。这些异位的子宫内膜受激素控制发生周期性局部出血，导致周围组织出现炎症，并产生疼痛。

　　警觉信号NO．2：下腹痛。没有其他的症状，下腹疼痛占71．3%。这也是一个明显的信号。

　　警觉信号NO．3：性交疼痛。由于子宫肌肉收缩，56．2%的人会有明显的性交疼痛。

　　警觉信号NO．4：不孕。巧克力囊肿会导致妇女不孕率高达50．9%。

　　子宫内膜异位有时连B超也不一定查得出来的，医生有时可能通过内诊接触到异物，最准确的方法还是腹腔镜的检查。

　　巧克力囊肿的治疗方法

　　对于小于8cm的巧克力囊肿可以进行药物治疗，使其缩小至完全消失；而对于较大的则以手术治疗为先，以防其因身体运动引起缔结扭转或破裂。另外，口服避孕药对于预防巧克力囊肿的复发有一定效果。

　　现在可以采用最先进的腹腔镜，该技术使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头（ 直径为3-10mm）插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。

　　然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对患者的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。

　　手术时，只需要在患者腹部打开3个0．5～1cm的小孔。恢复后，仅在腹腔部位留有1-3个0．5-1厘米的线状疤痕，只有钥匙孔大小，可以说是创面小，痛楚小的手术。Stryker腹腔镜手术的开展，减轻了患者开刀的痛楚，同时使患者的恢复期缩短，并且相对降低了患者的支出费用，，最关键的是能够有效保留输卵管，输卵管保留率达95．65%，为今后生育创造有利条件，非常适合有生育要求的女性。

　　巧克力囊肿的术后调养

　　巧克力囊肿治疗之后又很容易复发，无论是保守治疗还是药物治疗，效果均不太理想，而根治手术又不适合想要生小孩的女性，所以此病不但治疗棘手而且给患者带来巨大痛苦。

　　腹腔镜手术是诊断子宫内膜异位症的最佳方法。但手术后却并非万事大吉，因为手术后，人体会恢复排卵，发挥内分泌功能，残存的内膜又会开始生长，所以手术后尽早怀孕，因为怀孕后至少有一年的时间可以让这些内膜组织因为没有雌激素而逐渐衰退而被吸收掉。所以妊娠是最好的治疗，助孕技术也是最好的治疗。

　　如果不能怀孕的妇女，如痛经则可以口服避孕药，卵巢抑制是好办法。有人说，原本就担心雌激素刺激，避孕药不是含有雌激素吗？虽然避孕药含有激素，但外来的激素不足以影响到巧克力囊肿的生长。

　　巨大内膜囊肿、估计有广泛肠黏连、需进行肠切除术或判定为很复杂的手术以开腹手术为宜。对于不想生育，且接近停经的妇女，则可以考虑切除子宫和卵巢，以达到一劳永逸的目的。