急性盆腔炎是较为严重的妇科疾病,多在产后、手术后、流产后由病菌感染或经期不注意卫生以及邻近器官疾病(阑尾炎等)蔓延所致;慢性盆腔炎多为急性盆腔炎治疗不及时所致。
慢性盆腔炎急性发作时,严重可发展为慢性腹膜炎、败血症,甚至中毒性休克。临床表现 急性盆腔炎多有高热、畏寒、下腹剧疼及压痛。
慢性盆腔炎多表现为:1)慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充 血,可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交、月经前后加剧。2)全身症状多不明显,有时可有低热,易感疲劳。病程时间较长,部分患者可有神经衰弱症状。3)由于盆腔瘀血,患者可有月经增多,卵巢功能损害可有月经失调,输卵管粘连阻 塞时可致不孕。
盆腔炎的诊断一般根据临床症状和妇科B超检查就可以确诊。
①慢性盆腔炎:妇科检查──子宫常呈后位,活动受限制或粘连固定。
②急性盆腔炎:妇科检查──阴道充血、后穹窿触痛明显、子宫充血、水肿、压痛明显。宫体略增大,有压痛,活动受限。两侧附件均有压痛,可触及肿块或增厚,肿块形成时有波动感。
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