宫颈由于炎症的刺激程度不同,宫颈处粘膜柱状上皮生长较慢,上皮平坦,外表光滑,即为单纯性糜烂;柱状上皮生长速度快,形成腺体增生时为腺样糜烂。如果腺体扩张则可为滤泡型糜烂,同时伴间质增生,形成小的突起,被覆柱状上皮不均,则形成乳头状糜烂。上述内容可混合发生,宫颈糜烂是妇科疾病中常见的一种。
发病原因有机械性刺激或损伤,如性生活、流产和分娩裂伤和细菌的侵袭造成宫颈炎;病原体侵袭,常见为一般化脓菌如葡萄球菌、链球菌、淋病双球菌、结核杆菌、病毒、放线菌、滴虫、阿米巴均可引起宫颈炎。主要症状为白带增多,常呈脓性。可有下腹及腰骶部坠痛及膀胱刺激症状;糜烂面较重的病人可伴不同程度淡血性分泌物,典型者在性生活后有血性分泌物,宫颈粘稠脓性分泌物,不利精子通过,造成不孕。
而宫颈糜烂长期的阴道流血会影响机体的防御机制,使孕妇容易发生生殖系统感染。更可促使感染发展,导致胎膜感染,使胎膜过早破裂。这时随着羊水流失,胎儿正常生长发育的条件也就消失了,流产在所难免。
大多数妇女婚后会有不同程度的宫颈糜烂。怀孕后随着妊娠月份的进展,孕妇体内雌激素与孕激素水平不断提高,使宫颈的柱状上皮向外移行,组织增生,宫颈糜烂症状明显加重,这时就容易使阴道出血;过度的性生活,过食巧克力、辣椒、桂圆等热性、刺激性食物或火锅也会加重出血症状。这种出血与自然流产时子宫收缩,使胎盘与子宫分离造成的流血不同,并不直接影响胎儿的发育。只要及时止血,妊娠仍可正常进展。但如果不能及时治疗,却会进而影响妊娠,最终导致流产。
宫颈糜烂引起的出血和先兆流产的出血在出血量、时间、颜色上,病人很难自己鉴别,所以要及时到医院检查。经阴道扩张后,糜烂宫颈上的出血病灶可一目了然。治疗可分全身性与局部两方面,主要是止血与控制感染,也可以在医生指导下用黄体酮或一些中药安胎。
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