(一)月经失调与晚期自然绝经一样,卵巢早衰患者仅10%~20%在月经正常来潮间突然出现闭经,大多数患者表现为月经稀发、经期缩短、经量减少而逐渐闭经。约20%左右的患者可表现为月经周期缩短,少数患者月经周期及经期完全紊乱。月经紊乱是发现卵巢早老化的第一线索。
(二)不孕或不育部分患者可因不孕或不育就诊而发现卵巢早衰。若卵巢早老化发生过早,可表现为原发性不孕,卵巢早衰发病较晚者,可表现为继发性不孕,患者可因卵泡或黄体发育不良而出现反复自然流产。
(三)围绝经期症候群在绝经前后,患者可出现潮热、自汗、失眠、抑郁、紧张、心悸、头痛、乏力、液体潴留、背痛、易激动、注意力不集中、发作性头晕、皮肤感觉异常等,到医院请专家对卵巢功能做专业的评估有助于判断围绝经期症候群症状的轻重。
(四)绝经后表现 若绝经时间较长,患者将出现性欲降低,性交困难或性交痛,尿急、尿频、排尿困难、夜尿或压力性尿失禁等萎缩性阴道炎和萎缩性尿道炎症状。妇科检查见外阴萎缩,阴道萎缩、粘膜苍白、变薄、点状充血出血等老年萎缩性阴道炎改变。
(五)激素水平变化,需检测FSH、E2 及LH。FSH高于15,P低于20pg/ml,就可以诊断为卵巢功能衰竭。
(六) B超检查经阴道或直肠B超检查可发现子宫缩小,内膜变薄,卵巢测定值缩小,约40%的患者卵巢内可有卵泡存在,但直径在10mm以下。子宫和卵巢大小与绝经后的年限有关。测定绝经后子宫萎缩和卵巢缩小的变化后发现,绝经后即出现卵巢体积缩小,绝经后1年的右卵巢体积仅绝经前的62%,绝经后2年为绝经前的46%,绝经后5年为绝经前的48%,10年后仅为绝经前的38%。子宫体积缩小相对较慢,绝经后2年仅缩小7%,5年缩小28%,10年缩小33%,绝经后的子宫内膜逐渐变薄,很少超过5mm。
(七)腹腔镜检查卵巢体积缩小,很难见到发育中卵泡和排卵孔,无黄体形成,子宫体积缩小。血FSH已经开始升高,卵巢功能将在2年内衰竭。
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