年过40岁的女性做人流,除了手术的痛苦外,大部分人都觉得非常难为情。这些女性怀孕的原因多种多样,有的人觉得年纪大了生育能力下降,用不着避孕;有的人是上环的期限到了,在医生的建议下取环,但又不知道如何避孕;有的人已经出现了更年期症状,热衷于补充营养品,觉得自己不会再怀孕;还有的是避孕套使用失败。但这些女性都有一个共同的特点,就是在发生了无防护的性生活后不知道该如何补救。
一般来说,紧急避孕的方法有两种,在72小时内服药或5天内放置带铜的宫内节育器(俗称上环)。不过,激素类的紧急避孕药仅适合39岁以下的女性服用,40岁以上的妇女卵巢功能衰退,本身就容易出现月经紊乱或闭经,服药后更易引起月经紊乱(如不规则出血)或闭经。
其实还有其他一些紧急避孕药物,米非司酮是近些年研究较多的药物。这是一种孕激素的拮抗剂,作用机理不同于其他紧急避孕药,开始作为早孕流产药物,后来逐渐用于一些妇科疾病如子宫肌瘤的治疗。近些年的研究发现米非司酮也可以用于紧急避孕,避孕效果同毓婷等紧急避孕药,有效率约70%~80%。72小时内口服有效,最近有研究认为120小时内也有效,但是越早服用避孕效果越好。此药副作用比较轻,主要是恶心、呕吐、头痛头晕、无力、月经提前或推后。不像毓婷等药物仅适合年龄在39岁以下者,米非司酮无年龄限制,40岁以上妇女也可服用。
无论服用何种紧急避孕药,都需注意:紧急避孕药不可以作为常规避孕药,服药后至下次月经前应采取可靠的避孕措施。而且40岁以上女性服用紧急避孕药最好事先咨询一下医生,因为如正在服用其他药品,尤其是抗癫痫药物、抗结核药物、抗生素、抗真菌药、以及抗病毒药等,可能会降低避孕效果。
最后需要特别注意的是,无论是打算服用药物还是放置节育器,都需要排除怀孕的可能性。紧急避孕是一种不得已而为之的方法,应该采用效果可靠的日常避孕方法,比如口服避孕药、安全套等。一旦避孕失败,要及时就医寻找解决方案。毕竟身体机能不如年轻女孩,切不可盲目自行用药。
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