应该说,女性的卵巢、男性的睾丸是人的重要的性腺器官,卵巢和睾丸的功能要正常,首先要下丘脑、脑垂体功能正常,能分泌出正常的促性腺激素,因为下丘脑和脑垂体是卵巢的上级机构,如果下丘脑、脑垂体有肿瘤、炎症、损伤等病变,都难以分泌出正常的促性腺激素,那么无论是男性还是女性,他(她)的生殖功能都会受到影响。
另外,还有三种内分泌疾病也会引发卵巢功能的下降:一是甲状腺疾病,无论是甲亢还是甲减,都可能影响卵巢功能;二是肾上腺皮质功能低下或亢进,也可影响卵巢功能,使受孕率下降;三是糖尿病,胰岛素分泌异常,会使卵巢功能紊乱而影响生育。
这几种内分泌疾病确实同样会影响男性生育。因为肾上腺分泌的皮质激素、甲状腺激素和胰岛素过多过少,也都可以影响睾丸的功能而造成精子异常使女方难以怀孕。
睾丸是分泌男性激素的主要器官,而男性激素对精子的产生有重要的作用,因此睾丸自身的疾病肯定会影响生育。如果睾丸先天发育不足或者发炎、严重外伤,那么分泌男性激素的间质细胞不再发挥作用,精子的正常产生也就不可能了。常见的有雄激素合成缺陷、雄激素不敏感、高泌乳素等内分泌异常,这时患者就不能发挥正常的男性生理功能,还可表现出不同程度的女性化。
卵巢疾病会影响卵巢功能,从而造成不孕不育。临床上常见的卵巢病变如先天性卵巢发育不良、两性畸形、多囊卵巢、卵巢炎、卵巢位置异常、巧克力囊肿、卵巢肿瘤、卵巢功能不全等,无论是先天发育不足还是后天受到疾病的破坏都会使卵巢无法排出正常的卵子和分泌出正常的女性激素,从而不能正常受孕妊娠。
黄体功能不全是指卵巢排卵后没有完全形成黄体,以致孕激素分泌不足,使子宫内膜未能及时转换,而不利于受精卵的着床。因此往往导致不孕或习惯性留流产。黄体功能不足可以导致卵泡发育不良、黄体生成不完全和黄体本身分泌的雌激素和孕激素比例失调。黄体功能不全引起的不孕症为数不少,约占全部不孕症的3%―10%。患有本症的病人平时没有什么不适的症状,只是可在几次月经周期中无排卵现象,有时则月经过多过频或经期延长。
病理性闭经有不少也是因内分泌引起的。因为月经周期是下丘脑―垂体―卵巢轴正常功能的具体体现。上述的任何一个环节受到干扰或出现器质性病变时都可以导致闭经。如脑垂体分泌的激素中有一种催乳激素,如果它的量太高,就会影响其它内分泌,出现雌激素不足的症状,造成闭经、不排卵,当然也不能受孕。
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