男性正常的性功能包括性欲、阴茎勃起、性交、情欲高潮和射精等若干环节,其中的任一环节发生障碍,均可影响性生活,称为男性性功能障碍。
其中功能性性功能障碍占绝大多数,通常由不正常的性生活习惯 ( 如手淫、性交中断、性交过度等 ) 和不正常的精神状态 ( 如紧张、恐惧、过度兴奋、极度疲劳等 ) 所引起;器质性性功能障碍较为少见,多见于脊髓神经损伤、生殖器及腹股沟部位手术、泌尿生殖道炎症及全身疾病如糖尿病等情况。
一些全身性疾病可以损害男性生育力,从而引起男性不育症。例如,糖尿病和一些神经性疾病可以导致阳痿和射精异常,还可损害精子生成和副性腺功能,从而引起不育;结核性的附睾炎和前列腺炎可影响精子的运输,引起不育;肾功能衰竭、肝脏疾患以及其它不常见的代谢性疾病,均可引起男性不育症。
此外,由于酗酒引起的全身多脏器的疾病,例如酒精性肝炎等,间接损害睾丸,导致不育。发热对男性不育的影响也不容忽视,超过 38 °C 的高热可以持续抑制精子发生达 6 个月以上。 而且,不同疾病、不同发病状况和持续时间所导致的危害程度不同,例如,一次严重的疟疾引起的高热所造成的危害远大于一次流感的影响。
流行性腮腺炎与典型的睾丸炎之间有密切联系。青春期之后,由于流行性腮腺炎并发睾丸炎而导致后天睾丸损害是男性不育的原因之一,其发病率高达 15% ~ 25% 。睾丸炎经常在流行性腮腺炎发病后的 4 ~ 7 天出现,致使睾丸轻度萎缩、生育能力降低。发生流行性腮腺炎并发睾丸炎后生育力的恢复也有差异,一些患者持续不育,而其他一些患者恢复生精功能需要长达两年的时间,完全无生育能力的患者仅占 5% 。对患者采用类固醇激素和腮腺炎疫苗治疗可以保护其生育能力。此外,尚需注意,青春期前患腮腺炎且未并发睾丸炎的男性,其生育力一般不会受到影响。
男性性功能障碍如为勃起障碍,则出现阳痿、勃起不坚,使阴茎不能插入配偶阴道;如为射精障碍,则出现早泄、不射精或逆行射精,使精液不能排入配偶生殖道。这些情况,必然导致精卵细胞无法相遇而引起不育。
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