习惯性流产的免疫学检查。习惯性流产的免疫性因素是近年来研究热点。免疫因素的检查包括:人类白细胞抗原(HLA)、ABO血型抗体,磷脂抗体,抗精子抗体;另外还有透明带抗体,封闭抗体,封闭抗体抗独特型抗体检查等,是习惯性流产要检查的项目。下面我们救就其中几项做简要介绍。
1、人类白细胞抗原(HLA)检查:确定原发性与继发性流产
首先应用混合淋巴细胞培养反应(MLR)及淋巴细胞毒性抗体测定,鉴别原发性与继发性流产。
原发性流产 多发生在妊娠20周以内,丈夫和妻子比正常配偶共有更多的HLA抗原,妻子不具有抗配偶免疫,对丈夫表现出较微弱的混合淋巴细胞培养反应,血清不含有混合淋巴细胞培养阻断因子,白细胞治疗有效。
继发性流产 配偶间不共有HLA抗原,妻子有补体依赖或补体非依赖抗配偶淋巴细胞毒性细胞,对一组细胞显示多性抗体,肝素治疗有效。
2、抗精子抗体的测定:可用精子凝集试验检测精子凝集抗体,精子制动试验检测精子制动抗体,免疫珠试验检测精子结合抗体。
3、血型及抗血型抗体测定:丈夫血型为A或B、或AB型,其妻子为O型又有流产史者,再怀孕时应进一步检查丈夫是否属于A2型,A2型不引起ABO血型不合。反之丈夫为A或B或AB型时则应考虑检测妻子有无抗A,抗B或抗AB抗体,并作好妊娠监测以防止流产、死产。
4、抗心磷脂抗体(ACL):正常值为①ACL结合率<20%(固相RIA法);②待测血清与阴性对照吸光度比值(P/N)<2.1(ELISA法)
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