内分泌紊乱性不孕的治疗。内分泌因素导致的女性不孕主要是影响了正常排卵和黄体功能,另外内分泌紊乱还会引发流产,所以治疗时要促进排卵和黄体功能的恢复以及积极预防流产,除了对症治疗,从根源上治疗内分泌系统的疾病有着更重要的意义。
促排卵。促排卵药物种类繁多,通过不同机理产生效果。常用的促排卵药物有克罗米酚、人类绝经期促性腺激素、促卵泡生长激素、促性腺激素释放激素,这些药物的使用应是慎重的,要在医生指导下使用。如果应用不当,不但不能达到治疗效果,有时还会导致多胎妊娠、流产,甚至发生卵巢过度刺激综合征(这是一种可以导致胸水、腹水,肝、肾功能损害的严重疾病)。
加强黄体功能。部分内分泌性女性不孕是由黄体功能不足所致的,也有部分患者在应用促排卵治疗后需要加强黄体功能。
排卵的监测。在应用促排卵药后或自然周期中,最好采取B超检测排卵。即在月经周期第8~10天开始,观察优势卵泡的出现和发育,一直到排卵时,卵泡直径约20~24毫米(正常范围是14~28毫米),每个人在不同的月经周期卵泡的最大直径大多相同。卵泡直径小于17毫米,则妊娠的可能性很小。同时超声监测还可以清晰观察子宫内膜的厚度和形态,对预测妊娠有一定的作用。
预防流产。患者治疗后妊娠,其发生流产的几率也很高,适当应用黄体酮、绒毛膜促性腺激素等治疗可以降低其流产率,用药要选择对胎儿安全并且有效的保胎药物。
治疗原发病。对有合并有内科内分泌紊乱性疾病的患者,还要接受内科的治疗,在内分泌状态相对良好的时期怀孕,可以减少流产率及孕期并发症的发生。发有着重要意义。
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