卵巢癌的发病率虽一向认为是仅次于宫颈癌与子宫体癌,占妇科恶性肿瘤的第3位,但由于卵巢肿瘤深藏于盆腔,患病初期很少有症状,以致确诊时60%~70%的卵巢恶性肿瘤患者已属晚期,至今这种状态还未改变。了解卵巢癌病理组织学分类,寻找有效的综合治疗方法是当务之急。
生发上皮肿瘤
生发上皮肿瘤占卵巢肿瘤的2/3,大多来自卵巢表面的生发上皮。生发上皮为覆盖在卵巢表面的上皮,它有多功能分化的潜能,故可形成浆液性肿瘤、粘液性肿瘤和宫内膜样肿瘤。
性索-间质肿瘤
性索-间质肿瘤占卵巢肿瘤的6%.大多为功能性,向卵巢型细胞分化的有颗粒细胞、卵泡膜细胞;向睾丸型细胞分化的有支持细胞、间质细胞。该类肿瘤较为复杂,各种细胞可单独组成相应的肿瘤,卵巢型或睾丸型的两种细胞可出现在同一肿瘤内,更有4种细胞类型同时在肿瘤内见到的。
类固醇细胞肿瘤(脂质细胞瘤)
类固醇细胞肿瘤由类似于黄体细胞、间质细胞、肾上腺上皮质细胞的大圆形或大多边形细胞组成的肿瘤。以往称脂质细胞瘤或类脂细胞肿瘤。由于部分(约40%)肿瘤细胞内不含丰富的脂质,故又称类固醇细胞肿瘤。
生殖细胞肿瘤
生殖细胞肿瘤较为常见。在北美和欧洲仅次于生发上皮肿瘤,占卵巢肿瘤的20%,恶性者占卵巢癌的3%.在亚洲和非洲,较生发上皮肿瘤多见,恶性者高达15%.生殖细胞肿瘤可见于任何年龄,但年轻人较多见,儿童和青春期妇女,60%的卵巢肿瘤为生殖细胞来源,其中1/3为恶性。
生殖细胞-性索间质肿瘤
该类肿瘤有两种基本成分,即由生殖细胞和性索组成。
细胞类型不明的肿瘤
主要有卵巢小细胞癌、肝样癌和可能Wolff来源的肿瘤。
间叶组织来源的肿瘤
纤维瘤是最常见的间叶来源的肿瘤,其次是平滑肌瘤、血管瘤,较少见的是神经源性肿瘤、脂肪瘤、淋巴管瘤、软骨瘤、骨瘤。近来又有发生在卵巢门部的腺瘤样瘤的报道。
转移性肿瘤
卵巢是恶性肿瘤常见的转移部位,大约有10%的卵巢肿瘤是转移性的,最常见的是来自胃肠道、乳腺和生殖道的转移癌。
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