引起不孕不育的原因有很多,根据不同原因,中医治疗一般从“肝、肾、脾”入手,调理气血阴阳,以通达冲任为主,逐渐恢复生殖系统的平衡机制,以顺利完成精卵结合、着床及胚胎的发育的过程,成功受孕。不孕的中医证型及治法常见有以下几类:
(1)肾阳虚:婚久不孕,月经后期,量少色淡,或月经稀发,闭经,面色晦暗,腰酸腿软,性欲淡漠,小便清长,大便不实,舌淡苔白,脉沉细或沉迟。治宜温肾补气养血、调补冲任。方药:硫磷珠加减
(2)肾阴虚:婚久不孕,月经先期,量少,色红无血块,或月经尚正常,但形体消瘦,腰腿酸软,头昏眼花,心悸失眠,性情急躁,口干,五心烦热,午后低热,舌质偏红,苔少,脉细数。治宜滋阴养血、调冲益精。方药:养精种玉汤加减
(3)肝郁:多年不孕,经期先后不定,经来腹痛,行而不畅,量少色暗,有小血块,经前乳房胀痛,精神抑郁,烦躁易怒,舌质正常或暗红,首薄白,脉弦。治宜疏肝解郁、养血理脾。方药:开郁种玉汤
(4)痰湿:婚后久不受孕,形体肥胖,经行延后,甚或闭经,带下量多,质粘稠,面色味白,头晕心悸,胸闷泛恶,苔白腻,脉滑。治宜燥湿化痰、理气调经。方药:启宫丸
(5)血淤:婚久不孕,月经后期量少,色紫黑,有血块,或痛经,平时少腹作痛,痛时拒按,舌质紫暗或丢边有紫点,脉细弦。治直活血化淤、调经。方药:少腹逐淤汤
(6)气血俱虚:经脉不调,或者是经血断续,或者是经血带浊,或见腹痛、腰酸,饮食不甘,瘦弱等现象引起的不孕,就可以服用毓麟珠方
《景岳全书》“妇人规”指出:“种子之法,本无定轨,因人而药,各有所宜”。以上辨证论治的方法结合不同病因,如感染性疾病、内分泌以及免疫因素,有针对性地进行治疗,对提高不孕症的治愈率会大有裨益。
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