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腹腔镜下通液:清楚判断输卵管阻塞情况

2012-11-28 09:27  来源:长春城市网
    腹腔镜下通液:清楚判断输卵管阻塞情况。随着性传播疾病、人流盛行导致感染、妇科病症的增多,近年输卵管阻塞性不孕的发病率有逐年增高的趋势,其治疗需要复杂的技术,费用昂贵,成功率却不理想,此病已成为众多学者研究的对象。根据多个研究中心的研究结果,WHO 1986年提议并推荐输卵管通染液腹腔镜检查作为判断输卵管通畅度的方法。

  通畅:注入美兰液无压力,见伞端有美兰液溢出,输卵管无局部膨大。

  不畅:注入美蓝兰有压力,输卵管先膨大,再见有美兰液溢出。

  阻塞:注入美兰液压力大,输卵管不胀,无美兰液自伞端溢出,有时见宫角部有蓝染。如壶腹部膨大而伞端无美兰液溢出则为输卵管远端阻塞。

  输卵管与外周粘连程度的判断

  腹腔镜可直视输卵管周围的粘连、粘连部位、粘连程度以及输卵管伞端与卵巢之间的解剖关系,并可同时对粘连进行分离治疗。

  无粘连:输卵管外观正常、光滑、柔软,其自身与周围组织无粘连;

  轻度粘连:输卵管与外周粘连范围不超过输卵管长度的1/3;

  中度粘连:输卵管外周粘连范围为输卵管长度的1/3-2/3;

  重度粘连:输卵管全程粘连或包块形成,伞部不全或完全粘连

  腹腔镜下输卵管通液的不足之处:对于输卵管间质部、峡部、壶腹部堵塞,无法了解堵塞部位及性质程度,输卵管粘膜情况。而输卵管造影检查能弥补这方面的缺陷,诊断为输卵管伞端堵塞积水或考虑有输卵管周围粘连的情况。

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