输卵管子宫内膜异位症的类型 育龄期女性输卵管子宫内膜异位症的发生率并不清楚。因为输卵管子宫内膜异位症除了不孕通常无不适症状,而且常常是在开腹手术或腹腔镜检查时偶然发现的。由于子宫内膜异位膜累及输卵管部位不同,其后果也不同。
1.发生在输卵管粘膜层
如病变累及输卵管峡部或间质部粘膜,管腔可被异位的子宫内膜部分或完全阻塞,使输卵管正常功能丧失。
输卵管子宫内膜异位症粘膜上皮呈子宫内膜样分化,上皮下有子宫内膜间质细胞。在妊娠或外源性激素刺激下,间质细胞可呈蜕膜变。输卵管粘膜内也可出现大量含铁血黄素沉积,伴组织细胞反应和纤维化,病变类似于卵巢巧克力囊肿。
2.发生在输卵管浆膜面
其病灶最常见于输卵管输出边部分,播散的范围2mm~2cm。
输卵管子宫内膜异位症可引起输卵管结节状增厚,偶尔在浆膜面见到蓝色或黑色的异位病灶。
在陈旧的异位病灶区可由于反复出血和纤维化,引起周期性腹痛,因瘢痕收缩引起输卵管扭曲变形可影响生育。
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