慢性输卵管卵巢炎如何治疗? 输卵管很容易发生感染,感染迁延不愈,不仅变成慢性输卵管炎,同时也常常累计卵巢,成为慢性输卵管卵巢炎。此时,患者虽无生命危险,但对育龄期妇女会患上不孕症,另外还可能长期精神忧郁,影响健康及工作,故应采用积极而有效的治疗。
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治疗的原则应当包括:①取得根治的效果 ②婚后不育者设法使其有受孕可能 ③对年轻患者尽量保留卵巢功能
手术治疗
手术治疗是获得根治的较可靠方法。
手术指征
1.年龄较大、已有子女且症状明显者。
2.有反复急性发作史而经非手术治疗效果不佳者。
3.已形成较大的输卵管卵巢囊肿或输卵管积水者。
4.年龄较轻,婚后不孕,其他功能正常、输卵管梗阻但未形成包块,切盼生育者。
手术范围
对年龄较大已有子女的患者,应进行全子宫及双侧附件切除术以取得根治的效果,如勉强保留卵巢往往遗留后患。
年龄虽较轻,但双侧附件已形成包块(包括输卵管积水、输卵管卵巢囊肿)亦宜作全子宫及双侧附件切除术。但如患者年龄较轻,仅有输卵管积水,一侧卵巢外观尚较正常,可以考虑将该侧卵巢保留。
对较年轻,迫切希望生育,而输卵管不通但尚未形成包块者,应考虑进行输卵管复通手术。在显微外科已被广泛应用的情况下,输卵管复通术的成功率已有明显提高。手术中应同时将输卵管、卵巢周围可见到的粘连带全部分离。进行输卵管复通手术时,必须肯定炎症是非结核性的,否则不可能成功。
非手术治疗
非手术治疗仅适用于年龄较轻而输卵管卵巢尚未形成包块的患者。治疗的方法虽有多种,但疗效并不十分肯定。患者可在门诊治疗随访。
抗生素治疗 首先可试用抗生素治疗,可用治疗急性输卵管卵巢炎的相同药物。应用抗生素的根据是,在此类慢性病患者的输卵管内尚可残存有少量致病菌,抗生素可将其杀灭,且可防止复发。
肾上腺皮质激素 在用抗生素的同时,可加用肾上腺皮质激素,治疗一段时间后一些患者的症状可明显减轻甚至消失,少数患者的输卵管且可以复通,但这不等于患者已被根治,输卵管复通后,亦不等于即可受孕。对这些患者仍需继续随访检查。
物理治疗 对一些慢性输卵管卵巢炎患者也有一定疗效。常用的方法是应用超短波透热疗法,此种疗法可取得消炎散肿的效果。患者如能坚持较长时间的治疗,症状常可减轻以致消失。但一些患者于停止治疗后不久症状又复发,说明并未得到根治,故有人主张抗生素与理疗同时进行应用,以期提高疗效。
理疗注意事项 生殖器官结核应列为理疗的禁忌症,经理疗后如症状反而加重,应考虑是否有结核感染存在,而需进行相应的检查。
慢性输卵管炎的治疗方法为您总结了以上这些,具体要什么方法才适合自己,还要到医院经正规的检查后听专家的意见。另外要提醒的是:慢性输卵管炎经治疗后,有可能使输卵管复通但通而不畅,以致发生输卵管妊娠,此种情况在临床上并不罕见。相关问题欢迎咨询在线专家。
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