输卵管峡部(左)与壶腹部横切面,组织水肿,大量中性粒细胞浸润。
急性输卵管炎可以由很多原因引起,也会波及其他腹腔内组织,下面我们来看看急性输卵管炎的有哪些前因和后果,弄清它的来龙去脉。
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病因
病原微生物
淋球菌、沙眼衣原体、支原体、病毒类等;非特异性的有球菌类、大肠杆菌、厌氧菌。常是多种病原微生物混合感染。
机体抵抗力减弱
(1)流产后、产后、月经期等全身及局部抵抗力低下。
(2)侵入性的检查或治疗时防治感染措施不严格,如在诊室进行诊断性刮宫术、宫颈炎治疗术,子宫输卵管通液术、置入宫内节育器术等。
(3)由邻近组织器官炎症波及而感染,主要是生殖道炎症如宫颈炎、子宫内膜炎等逆行感染;亦见于化脓性阑尾炎、腹膜炎扩散到输卵管等盆腔生殖器官。
(4)性交传染如不洁性交、滥交、丈夫感染性病反复传染给妻子。
急性输卵管炎和其他疾病的相互影响
炎症可来自盆腔 急性输卵管炎病变以内膜炎症为主,如果来自急性盆腔炎则病变广泛。
也可影响盆腔 输卵管等组织充血渗出,腔内脓性渗出物等流入盆腔,引起盆腔腹膜炎,重者形成盆腔脓肿;
急性输卵管炎可扩散到卵巢 炎症扩散到卵巢,形成输卵管卵巢炎或脓肿;
可由输卵管积脓引起 若输卵管伞部粘连闭锁时可形成输卵管积脓,多见于慢性炎症急性发作。
可转化为慢性输卵管炎 急性炎症的渗出物脓液中及粘膜面常可查到致病微生物。急性炎症治疗不及时、或治疗不彻底,则可转为慢性输卵管炎;
由慢性输卵管炎症急性发作引起 表现为急性炎症。肉眼可见输卵管红肿,盆腔脏器亦呈充血水肿渗出等炎症变化,按压输卵管可有脓液流出,可能见到输卵管卵巢等盆腔脓肿改变。
急性输卵管炎和盆腔炎、腹膜炎、慢性输卵管炎以及卵巢炎症,可以互相影响,控制不及时会引起连索性的疾病恶化,不孕也就成了比如结果。所以必须及时治疗。
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