如何治疗无精症?按导致无精症的原因,分为两类:一是睾丸生精功能正常,但输精管道阻塞,使睾丸生成的精子不能排出体外,亦称为梗阻性无精症;另一类是睾丸本身生精功能障碍,不能产生精子,称为非梗阻性无精症。
如何治疗无精症?主要有以下几种方法:
一、精索静脉曲张的治疗
检查是精索静脉曲张引起的无精子症,原则上都可经手术治疗。在做手术前需要做睾丸活检检查,以确定睾丸的受损的程度,可以判断精索静脉高位结扎术后的睾丸生精功能恢复情况。若睾丸活检的结果睾丸已经严重损伤,并且是不可逆的损伤,则没有必要做此手术。若睾丸的受损的程度轻微,手术后有好的效果。
二、内分泌治疗
对于检查由于内分泌异常引起的无精子症,应采用内分泌的方法进行治疗。
内分泌检查血FSH,LH明显低于正常,针对低促性腺激素功能减退或者高泌乳素血症用相应的激素疗法。若检查泌乳素过高,应做核磁检查看是否有垂体肿瘤,若是下丘脑或垂体肿瘤引起的无精子症,应对此做放疗或手术治疗。
三、隐睾的治疗
最好是在2岁前进行手术治疗,若时间越晚,对生育的影响越大,如成年后发生无精子症时再手术,对睾丸的生精功能无改善,手术的目的是防止睾丸以后发生恶变。对于父母发现孩子是隐睾时,要及时治疗,不要给自己留下后悔可能。
如果是成年后发现先天性无睾症或睾丸严重发育不全,或继发性睾丸萎缩,睾丸活检无精子生成,则一般治疗恢复不了生精功能,建议不育者使用供精者精液人工授精或领养子女,完成做父母的意愿。
四、不同病情的手术治疗
闭塞性无精症可依照不同情况施行、附睾输精管吻合术、人工精液瘤设置术、附睾精子取出术、经尿道切开术等。非闭塞性无精症若为内分泌异常如垂体促性腺激素分泌障碍者,可用促性腺激素释放激素和促性腺激素治疗及补充睾酮等;垂体瘤者应手术切除;垂体微腺瘤、特发性高催乳素血症可用溴隐亭治疗;原发性睾丸障碍伴有精索静脉曲张者应行精索静脉结扎术。
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