不孕不育症的宫腹腔镜治疗广泛涉及到导致不孕不育的各种疾患。比如常见由盆腔炎症、子宫内膜异位症或盆腔手术后引起的输卵管阻塞、输卵管积水及伞端粘连、缩窄等。可以说,宫腹腔镜的出现为不孕不育患者带来了无限希望。主要应用领域有:
1.宫腹腔镜治疗子宫畸形:子宫发育异常引起的不孕,幼稚子宫伴随卵巢功能不足造成的不孕,以及子宫纵隔等容易引发习惯性流产。在宫腔镜的直视下检查切除纵膈,预后良好。
2.宫腹腔镜治疗宫腔粘连:宫腔粘连主要由于既往手术创伤和感染引发。宫腔镜检查治疗最直接,优于传统任何方法。
3.宫腹腔镜治疗子宫肌瘤:粘膜下肌瘤和壁间肌瘤造成了子宫变形,导致不孕不育。宫腔镜检查可以确定肌瘤位置,手术不开腹,不破坏子宫完整性,微创恢复快。
4.宫腹腔镜治疗内膜息肉及病变:对于内膜息肉及病变,B超不易发现,而宫腔镜下却清晰可见,能及时确定病变的性质,微创手术效果好。
5.宫腹腔镜治疗宫腔异物:对于节育环残留,胎骨胚物残留等宫腔异物,宫腔镜直视下可检查、治疗。
6.宫腹腔镜治疗输卵管阻塞:宫腔镜可以非常直观地对输卵管进行插管诊断治疗,疏通并扩张输卵管,配合腹腔镜效果更好。
7.宫腹腔镜助孕:宫腔镜下进行输卵管子宫授精等助孕技术可大大提高受孕成功率。
8、宫、腹腔镜下进行输卵管矫治术:(1)对输卵管既有近端梗阻又有远端粘连者行腹腔镜下输卵管远端粘连松解及宫腔镜下近端插管疏通术; (2)腹腔镜监视下宫腔镜下输卵管间质部插管疏通术以确定液体确实经输卵管通过;(3)腹腔镜监视下宫腔镜下输卵管腔内导丝介入疏通术;(4)腹腔镜监视下行宫腔镜下子宫纵膈切除、宫腔粘连分离、粘膜下肌瘤剜出;(5)有盆腔病变又合并有宫腔病变而导致不孕不育时,宫腹腔镜同时手术等。这样就达到了根据不同情况,在一次麻醉、手术下同时完成盆腔、宫腔,输卵管内、外的所有矫治手术。
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