精索静脉曲张是青壮年常见的疾病,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张,迂曲和变长。发病率为男性人群为10-15%,在男性不育中占15-20%。根据精索静脉曲张发病的因素不同,精索静脉曲张一般分为原发性精索静脉曲张和继发精索静脉曲张两种。
1.原发性精索静脉曲张多发生于15-30岁,推测该时期阴囊及其内容物血液供应丰富,性欲旺盛,过度地性刺激可反射性地引起盆腔及精索内静脉充血,从而导致精索静脉曲张的发生。在部分病人中,结婚后精索静脉曲张可消失或减轻。
2.继发性精索静脉曲张是由精索静脉在回流途中受压所引起,多发于35岁以上,常见的压迫病变有:肾肿瘤,输尿管肿瘤,腹膜后肿瘤,肾积水,肾周积脓,迷走血管、髂静脉梗阻等。
精索静脉曲张一般分为原发性精索静脉曲张和继发精索静脉曲张,那么其发病因素都有哪些呢?精索静脉曲张的发病因素一共有以下三点:
1.解剖因素:睾丸和附睾的血液经精索静脉回流,精索静脉可分为三组,他们在外环处有侧枝循环互相交通。
后组:精索外静脉→腹壁下静脉→股静脉→髂外静脉。
中组:输精管静脉→膀胱上静脉→髂内静脉。
前组:精索内静脉:睾丸、附睾的静脉主要通过精索蔓状静脉丛回流,静脉丛在腹股沟管内合并为2--4条静脉,穿过内环至腹膜后合成一条静脉,称为精索内静脉。
右侧精索内静脉向上斜行进入下腔静脉;左侧呈直角进入左肾静脉。
精索静脉曲张多见于左侧的原因是: ①左精索内静脉长,呈直角进入肾静脉,血流受到一定阻力。左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜,因此血液容易倒流。 ②左精索内静脉位于乙状结肠之后,易受肠内粪便的压迫,影响血液回流。
2.生理因素:青壮年性机能较旺盛,阴囊内容物血液供应旺盛。所以有些精索静脉曲张可随年龄增长而逐渐消失。另外,长久站立,增加腹压也是发病困素。
3.其它因素:腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发者平卧时很快消失,继发者常不消失或消失很慢。大多数无明显症状,仅在检查时发现,约20--30%因阴囊肿胀和疼痛就诊。少数患者表现为阴囊坠胀不适,患侧睾丸疼痛,大多在性行为或长途行走时症状加重,经平卧休息后症状缓解。检查时患者局部检查可见睾丸位置变低,精索粗大,可触及静脉团。
以上是对精索静脉曲张一般分类的介绍,我想看完我们的介绍,大家都很清楚了,男性朋友们一定要警惕这些病症,一旦发现异常及时治疗。如果您还有不明白的地方,或者有别的问题要问,可以在线咨询我们的专家,我们的专家一定会给您满意的答复的。
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