男性的生育能力很大程度上取决于精子的数量和质量,男性不育症的病因很多也是因为精子异常疾病所引发的。因此,对精子进行并对精液进行科学分析是成功治疗男性不育症的关键第一步。
精子由睾丸产生,在附睾内发育成熟,再经过输精管、射精管等一系列管道系统由尿道排出。实际排出时不只是精子,还有液体成分,即在整个排精过程中,附属性腺(包括前列腺、精囊腺、尿道球腺、尿道旁腺等)的分泌液也加入其中,构成精液。
精液主要由两部分构成,即液体部分,主要是水,约占90%以上;有形成分,主要是精子和其他细胞,约占10%左右;其他细胞成分(约占1%)包括未成熟的精原细胞、精母细胞、生殖管道脱落的上皮细胞和少量白细胞等。除此之外,精液内还有少量的脂肪、蛋白颗粒、色素颗粒、前列腺液中的卵磷脂小体、无机盐、酶类、乳酸及果糖等。在无机盐中含量较多的是钙、镁、钾、锌等。酶类中主要是酸性磷酸酶、乳酸脱氢酶和透明质酸酶等与精子活性有关。
众所周知,正常生育取决于正常受孕,而正常受孕的先决条件是必须具有正常的精子和卵子。可见,由于精子异常所致的男性不育不可忽视。现已证明,不育夫妇中50%是由于男性生殖系统的缺陷所致。精液检查的价值在于了解睾丸制造精子的功能、精液的质量、附属性腺的分泌功能,以及有无抗精子抗体存在等。不言而喻,精液检查对于诊断男性不育症有决定性意义,是临床上较为简单而又直接的检验指标。
正规的精液检查应包括:精液量,精液液化程度,粘稠度,精子计数,精子活率、活动力,精子生存能力及精子形态等。若需进一步了解精子生存能力,还应检查精子穿透宫颈粘液的能力和抵抗各种化学因素的能力等。目前较为普遍开展的是精液常规检查,即检查精子计数、精子活率,即活精子的比例和活力(即活精子的活动能力),以及精子形态。
精液检查的临床意义是提供分析男性不育症的病因。例如,正常精液应在采集后5~30分钟内液化完全,若长时间(10小时后)不液化,应视为异常,若仍含有不液化的凝块也为不正常,这往往是由于前列腺酶的影响所致。正常精液量应为2~6毫升,1.5~2毫升为可疑异常,少于1.5毫升为病理性异常,如前列腺和精囊的病变可造成精液量减少,此外精液量的多少随着排精的频率和排精间隔期长短而有不同。正常精子计数范围为2千万~2亿个毫升,一般精子计数低于2千万个毫升为生育能力低下。正常精子活率应大于50%,若小于35%为异常。正常形态精子应占70%~80%,若正常形态精子比例减少亦可造成不育。临床上常见的因患精索静脉曲张所致的男性不育症,往往是正常形态精子减少。
精液检查的结果是否正确,其重要一环是精液的收集。因为精液收集的时间和方法可影响检查结果。须知:采取精液前的3~7天应无性活动。精液由病人自取,在2小时内送到检验室。在转送过程中注意保温(大致维持于体温状态)。精液应置于干净、干燥的玻璃瓶内,且须是全部精液。
必须指出的一点是,一个正常男子的精子计数变化范围很大,每次检查结果不可能一样,也就是说,不能只凭一次检查的结果来下结论。临床上一般是在2~3周内采取2~3次精液进行检验,综合分析其结果。
综上所述,精子精液对男性生育重要性不言而喻,精子精液的检查分析也是查找男性不育病因所不可避免的。男性朋友应注意积极配合检查,以便找到准确的病因。了解更多请点击咨询在线专家。
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