内分泌失调为什么会导致排卵障碍呢?排卵障碍是常见的内分泌疾病,在不孕症中发病率可达25%-30%,如月经失调、多毛、肥胖、不孕等都是内分泌失调的表现。由于长期排卵障碍导致无排卵,子宫内膜过度增生而无周期性孕激素的对抗作用,很容易发展成为子宫内膜癌或乳腺癌。
凡干扰下丘脑-垂体-卵巢轴(HPOA)的某一个环节,引起其功能性障碍或器质性损害的疾病均可引起无排卵。由于造成无排卵的病因相当复杂,其临床表现不一,除下丘脑、垂体、卵巢直接与其有关外,甲状腺、肾上腺等脏器的功能状态也参与了无排卵的发病。
一、下丘脑性无排卵
1、器质性因素所致的功能衰竭:
1)Kallman综合征:由于下丘脑神经核先天发育不良,临床表现除性腺发育不良外,尚有嗅觉缺如等症状。
2)Laurence-Moon Biedl综合征:为染色体畸变所致,表现为卵巢不发育,智力低下,肥胖等,还可伴有肢体畸形。
3)Frohlich综合征:由颅咽管肿瘤压迫所致,占颅内肿瘤的3%.主要症状为视力障碍合并垂体功能低下,如性腺发育不良、闭经、肥胖等,Gn、甾体激素、甲状腺素及肾上腺素均分泌不足。另外,有时伴有偏盲、头痛等颅内肿瘤压迫症状。
4)外伤、颅内严重感染等因素也可引起下丘脑功能障碍。
2、功能性因素
1)体重过轻或过重:女性过度消瘦或过度肥胖均可引起下丘脑功能紊乱而引起无排卵。体重减轻10%-15%或身体脂肪消耗1/3,可引起无排卵及闭经。若禁食2周,即可抑制下丘脑GnRH的分泌,体重低于标准体重的85%时。下丘脑功能紊乱而致无排卵性不孕可增加4.7倍。反之,当体重达到标准体重的120%,无排卵性不孕也明显增加,待体重下降15%后,月经可自行恢复,并有77%可受孕。
2)剧烈运动:剧烈运动(如芭蕾舞演员,马拉松运动员等)可干扰下丘脑GnRH的脉冲式分泌,引起下丘脑-垂体-肾上腺功能增强,使血中β-内啡肽、皮质酵、雄激素、儿荼酚胺、GH、PRL及LH增高,而GnRH降低,HPOA功能抑制,导致可逆性排卵障碍及闭经,剧烈运动停止即可恢复;运动还可引起体重降低、耗氧量增加和脂肪/肌肉比值降低,使血中儿茶酚胺增加,降低垂体对GnRH的敏感性。
3)精神疾病或过度紧张:严重精神疾患或过度恐惧、忧郁等均可引起下丘脑GnRH脉冲式分泌功能障碍,导致垂体分泌Gn异常。FsH与LH平衡失调。LH峰消失,表现为继发性闭经及无排卵等。其机制可能是应激状态下,下丘脑功能抑制性调节神经介质β-内啡肽和多巴胺分泌增多、活性增高,或由于HPOA功能异常引起高皮质醇血症等。
4)神经性厌食(anorexia nervosa):多见于25岁以下的年轻女性,其进食中枢抑制,自我强迫性厌食或拒食等,体重下降可达25%以上。因下丘脑功能受抑制可导致闭经,伴畏寒、低血压、便秘等,还可伴有甲状腺功能低下等症状。
5)药物性因素:长期服用氯丙嗪、避孕药等药物,可抑制下丘脑分泌GnRH,引起无排卵、月经紊乱及闭经,并可伴有血清PRL升高等,停药后可自行恢复。
二、垂体功能随碍引起无排卵
因肿瘤压迫、手术或放射治疗引起垂体组织破坏,或由于炎症、血管梗塞所致组织坏死等,均可引起垂体器质性损害及功能障碍。
通过上面的介绍,您应该了解为什么内分泌失调会导致排卵障碍了吧,您应该认识到内分泌失调对于女性的健康及生育都有着很大的影响,因此一定要重视它,发现问题一定要及时到正规专业的医疗机构进行治疗,了解更多内分泌相关的知识,请点击在线咨询由专家进行解答。
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