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何为交通性鞘膜积液?

2012-11-28 09:27  来源:长春城市网
 

    鞘膜积液是可能引男性不育症的病因之一,鞘膜积液的种类比较多。交能性鞘膜积液较为少见,但是其作为男性不育症的病因之一不可忽视。交通性鞘膜积液,又叫先天性鞘膜积液,皆与先天性因素有关。

  交通性鞘膜积液症状与精索鞘膜积液一样,均表现为精索内囊性肿块,无明显症状,为先天性疾病。前者借鞘突与腹腔相通,囊肿与鞘突间为一细小裂孔;后者则不与腹腔相通,囊内为渗出性液体,内含纤维蛋白原等,可沉积堵塞上述裂孔或使之粘连,甚至在囊内形成多房间隔。

  交通性鞘膜积液早期症状囊肿可或大或小,随着病程延长,常见囊肿逐渐增大,并不见缩小,后期增大主要是囊壁渗出所致。如囊肿继发感染,可有局部肿痛。交通性鞘膜积液症状和腹股沟斜疝的形成和解剖关系是一样的。惟因疝囊内容物不同而诊断各异。病人站立时如见包块沿腹股沟管迅速突出,有时可见肠型或有肠鸣,则为疝。检查时其中可触及肠管。外环处精索粗大。

  交通性鞘膜积液是由于精索部位鞘突在出生后仍未闭合,造成腹腔内液体与鞘膜囊内液体相通,鞘膜积液时大时小。如果鞘突与腹膜腔相通的孔道较多,即可形成先天性腹股沟疝。交通性鞘膜积液在反复挤压后肿块会有所缩小,鞘膜积液可伴发斜疝。

  交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的区别:

  交通性鞘膜积水与腹腔相通处极狭小,仅能通过液体,不能通过肠管或网膜,而疝则可通过。所以疝有以下特点:①疝囊颈较粗大,皮下环增大。疝内容物可以还纳或过去有还纳史,还纳时有咕噜声。咳嗽有冲击感。叩之呈鼓音、无波动感,可摸到睾丸,有时可听到肠鸣音。透光试验,疝为阴性。

  交通性鞘膜积液应经腹股沟切口,近内环处结扎腹膜鞘状突并将远端鞘膜囊翻转或切除。对继发性鞘膜积水必须治疗原发病。对于较大的鞘膜积液伴有明显症状者,应行鞘膜翻转术。精索鞘膜积液应将积液囊全部切除。交通性鞘膜积液应切断通道,在内环处高位结扎鞘突。

  交通性鞘膜积液时摸不清睾丸。囊形肿块位置较高,可以摸到睾丸者是精索鞘膜积液。若日间活动后肿块增大,睡眠后清晨检查肿物缩小,即为交通性鞘膜积液。鞘膜积液在婴幼儿时期若张力不高可不必急于手术,尚有自行消退的可能。鞘膜积液张力较高时可能影响睾丸的血液循环,不必受年龄限制,可随时进行手术治疗。手术治疗原则是切开积液囊肿放出液体,行鞘状突高位结扎术,切除部分囊壁,或做鞘膜翻转缝合术。

综上所述,鞘膜积液危害大,是男性不育症的病因。交能性鞘膜积液虽然比较少见,但也可致不育,应引起重视。发现异常症状务必选择专业不孕不育医院进行检查治疗。了解更多请点击咨询在线专家。

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