宫腔粘连的症状有哪些?宫腔粘连症的病理表现为子宫腔的广泛粘连,大约90%的病例因刮宫所引起,少数见于急性宫颈炎后,有时与子宫内膜异位症并存。宫腔粘连通常可致月经异常,如月经过少,严重粘连可引起闭经。
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宫腔粘连的症状
1、按粘连部位不同,症状不完全相同,但主要症状为反复人工流产或刮宫术后,出现闭经伴周期性腹痛,月经过少,及继发不孕等。
1)闭经(或月经过少)宫腔完全粘连者,可出现闭经,闭经时间可很长,且用雌激素、孕激素治疗不引起撤退性出血。宫腔部分粘连及/或内膜部分破坏者,则表现为月经过少,但月经周期正常。
2)周期性腹痛一般在人工流产或刮宫术后一个月左右,出现突发性下腹痉挛性疼痛,其中有一半以上伴有肛门坠胀感;有些患者腹痛剧烈,坐卧不安,行动困难,甚至连排气、排便都很痛苦,有时有里急后重感。疼痛一般持续3一7天后逐渐减轻、消失,间隔一个月左右,再次发生周期性腹痛,且渐进性加重。
3)不孕及反复流产、早产子宫腔粘连后易发生继发性不孕,即使怀孕也容易发生反复流产及早产。由于子宫腔粘连,内膜损坏,子宫容积减小,影响胚胎正常着床。并影响胎儿在宫腔内存活至足月。
2、体征下腹部有压痛,严重时出现反跳痛,甚至拒按。妇科检查发现子宫体大小正常或稍大、较软,有明显压痛,有时有宫颈举痛;双侧附件检查,轻者正常,重者可有压痛或增厚,或扪及肿块:后穹窿可有触痛,甚至行后穹窿穿刺可抽出不凝固的暗红色血液,故有异位妊娠样综合征之称。
宫腔粘连的临床表现
1、月经异常宫腔粘连通常可致月经异常,诸如月经过少,甚至闭经,取决于宫腔闭锁的程度。长时间粘连的患者也可有痛经。中度或重度粘连的患者75%以上出现闭经或月经过少。继发于官腔粘连的宫腔闭锁时37%闭经,31%月经过少。小的或局限性粘连的患者可无明显的月经异常而表现为正常月经。
2、妊娠异常若粘连未封闭全部宫腔,患者可能有生育问题,易发生妊娠失败,包括妊娠早期和中期流产、过期流产、异位妊娠、早产、胎死宫内,若妊娠至足月,可有胎盘种植异常,如眙盘前置、粘连胎盘、植入胎盘等。
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