隐睾症是导致男性不育的原因之一。隐睾症的诊断并不困难,一般的体格检查即能发现,阴(?)囊里缺乏睾丸,而绝大部分都可以在腹股沟区域或阴(?)囊上方摸到隐睾。但是对于腹腔内、腹膜后等不能摸到的隐睾,常规体格检查是无法寻找的,则要借助一些特殊检查方能定位。
目前应用的隐睾的诊断方法主要有:
一、睾丸静脉造影Glickman等采甩经股睾丸静脉造影方法,将造影剂自股部静脉注入,观察造影剂显示的静脉沿途,何处出现睾丸静脉丛样的表现,该处即可能是隐睾。施行15例,其中12例得到正确诊断。
二、计算机X线断层扫描(CT) 采用先进的CT技术,作睾丸下降径路上的扫描,能发现隐睾。WoIVerson及Rajfer等学者都有成功使用的报告。
三、超声波检查在睾丸下降的途径上探测,隐睾部位可发现呈实质性平段和伴少许微波的隐睾回声图。如用灰阶超声,则可见隐睾外形光滑和均匀细微的弱光点。
此外,睾丸动脉造影、腹腔镜检查等方法也可用于定位。
如果双侧睾丸都摸不到,在进行上述定位检查之前,尚可作内分泌测试,hCG 1500iu,im,qd,连用3日,再测定血中FSH,ICSH和睾酮水平。假如睾酮数量增高,而FSH和.ICSH水平正常,表示存在有功能的睾丸组织,可行定位检查或手术探查,发现的隐睾便有保留价值。相反,如果FSH及ICSⅡ值增加,而睾酮数量并不上升,表示缺乏有功能的睾丸组织,定位检查或手术探查若发现隐睾,也多半已丧失功能,便无保留与复位的必要。
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