生殖内分泌功能障碍是男性不育症中的一个重要原因。对于男性内分泌异常疾病,首先需要进行性激素测和检查等,以确定是内分泌异常疾病以及找到准确病因,此外,根据测定的结果进行个性化的对症治疗。
对内分泌功能障碍的诊断,主要依据是有关的实验室检查。内分泌检查主要是有关性激素(T、FSH、IJH、PRL、E2)的测定和各种激发试验(HCG刺激试验、IMRH刺激试验、氯米芬试验)两大类。方法主要是通过测定血液、尿液及其他体液中激素及相关的代谢产物的水平来了解患者体内内分泌功能。
性激素的测定是如何检查内分泌的?
正常人血清T、FSH、LH水平呈快速脉冲式波动,因此,应在早晨每隔20―40分钟采集1次血标本,至少采取3次。测定时,可采取分次测定或从3次标本中各取等量血混合后再进行测定,以便获得均值。
因为每个实验室所用的标准品来源不同,所以正常数值也有差别。测定激素尽量采用标准化的方法和技术,对不育症患者检出结果的判断应参考该实验室检查已正常生育过的男性正常值。
对男性不育症患者首先应了解血清卵泡刺激素,因为最有意义的血清生殖内分泌激素测定是血清卵泡刺激素(FSH),根据它的水平可以判断促性腺激素分泌过高、正常及过低,根据此结果可以初步判断内分泌障碍的病因是在睾丸还是在睾丸以上的部位(下丘脑、垂体)。
该检查的适应症是精液中无精子、严重的少精子(精子密度<5×106/m1),且体检睾丸体积大致正常的患者。对患者是否作睾丸活检也需要了解血清卵泡刺激素水平,FSH显著异常的患者不适宜做睾丸活检。
对勃起功能障碍,或有雄激素低下体征但FSH不升高的患者,需测定血清睾酮浓度,通过测定了解睾丸Leydig细胞功能以及分泌雄激素情况。
血清黄体生成激素(LH)不作为男性不育症生殖内分泌检查的常规,一般的病例检查了FSH、T就可以不测定LH,但对选择性LH缺陷症(fertileellnuch)等患者就需要做血清LH检查。
综上所述,内分泌异常不孕不育病因多而复杂。患者朋友应引起重视,平时尽量避免内分泌异常不孕不育的发病原因,同时发现症状应及时到专业不孕不育医院进行检查治疗。以避免更多危害结果的发生。了解更多请点击咨询在线专家。
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